恩师俞瑾教授为什么不用达英治疗多囊卵巢综合征

          看过俞老师的患者都知道她治疗PCOS是从来不用的“达英”的。

             为什么俞瑾教授从来不用达英等避孕药来治疗多囊卵巢综合征呢？

          俞老师多年的临床经验，和研究表明，常用达英、优思明等避孕药会降低卵巢的排卵功能。
            达英35全名：炔雌醇环丙孕酮片，是雌孕激素复合体，其中环丙孕酮有压制卵巢来源的雄激素作用，同时也抑制雌激素受体，抑制了雌激素的作用。
             雌激素对于月经来潮或者卵泡发育排卵是至关重要的。雌激素一方面可以促进子宫内膜生长，子宫卵巢的发育。雌激素可协同垂体分泌卵泡生成激素（FSH）促进卵泡发育。FSH在雌激素的协同下，诱发并增加卵泡上促黄体生成素（LH）受体，从而使卵泡对LH的敏感性增加。雌激素作用被体制后，不仅仅是月经不能来潮，还有最重要的是卵泡发育会受影响，促排卵反应低下。

            那么有人问俞老师不用达英，用什么要来治疗多囊卵巢综合征呢？
              俞老师因为临床上看不孕症为主，她非常注重养卵，任何对卵泡发育不利的都不用。PCOS通常用中西结合辨证分型来治疗。
               为了保正雌激素发挥正常作用，俞瑾老师通常采用补肾中药降低雄激素及其受体，提高雌激素受体。地塞米松抑制肾上腺来源的雄激素。同时补充雌激素的方法来达到雌激素、雄激素的平衡，为卵泡发育创造雌激素环境促进卵泡发育排卵。待雌激素作用提高，卵巢功能提高了以后，部分人会自动排卵，对于仍然没有自己卵泡发育的必要时会用少剂量促排卵药诱发排卵辅助生育。

          原创作者：上海泰坤堂中医院唐明华医生