儿童误食等意外窒息急救措施分享

据调查，2012年在广东广州市有152名7岁以下孩子因为意外伤害而死亡，其中男童占63.82%，年龄组越低伤害死亡发生率越高。到目前为止，意外窒息可谓是国内5岁以下儿童死亡原因之首，尤其是在0~2岁的年龄组里。

这阵子在急诊科轮转，已经是第二个月了，伴随着每日的突发应急急救工作，每一天都很充实，就在前日临近中午时，某商场内幼儿突发意识丧失，马上急出诊赶至现场，但见患儿已无生命体征，经过积极治疗后救治无效宣告临床死亡。

完毕总结孩童的死亡原因，竟是棉花糖阻塞气道所致，这在孩童身上可以说非常常见，家长稍不注意，孩子误食致窒息的情况时有发生，让人心惊胆战!

在此给大家讲解一些有关窒息的抢救知识，针对不同年龄段抢救措施有一定差别，现初步解读《儿童窒息诊疗指南》如下：

（一）患儿年龄≥1岁，如果出现窒息但有意识情况：

应立即行海姆立克急救法，具体做法如下：
1.拍打患儿后背：
患儿身体向前倾斜，施救者手掌根部拍打患儿肩胛骨5次；
2.腹部冲击：
施救者握拳、拇指抵住腹部中线（肚脐以下、胸骨以下）快速向上冲击腹部5次；
3.重复上述1、2操作步骤直至患儿吐出窒息物或者咳嗽有力，可讲话呼吸。


图源：123RF

（二）患儿年龄≤1岁，如果出现窒息但有意识情况：

应立即行海姆立克急救法，具体做法如下：
1.拍打后背催吐：
一手托患儿胸部，另一手拍打患儿背部，同时用手指按舌根部使患儿产生呕吐反射5次；
2.挤压胸部：
食指和中指迅速挤压胸骨5次。在拍打患儿背部和胸部时需要注意安全的托住幼儿的头颈部，以防损伤。
3.重复上述1、2步骤直至患儿吐出阻塞物或者咳嗽有力、哭泣并呼吸。

（三）患儿年龄≥1岁，窒息且无意识时：

建议立即行心肺复苏术，具体操作步骤如下：
1.判断有无意识，轻敲患儿肩膀并询问；
2.拨打120急救电话；
3.胸部按压30次，按压深度5cm；
4.抬颌以寻找阻塞物；
5.移除可见阻塞物；
6.人工呼吸2次；
7.进行电除颤，建议首剂量2J/kf。


图源：123RF

（四）患儿年龄≤1岁，窒息且无意识时：

建议立即行心肺复苏术，具体操作步骤如下：
1.判断有无意识，轻弹足部并询问；
2.拨打120急救电话；
3.按压胸部（双指按压法）30次，深度4cm；
4.抬颌以寻找阻塞物
5.移除可见阻塞物；
6.人工呼吸（口鼻法）2次；
7.进行电除颤，建议首剂量5J/kg。