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【诊前须知】FSPR手术对脑瘫患者有哪些优势?

2021年10月15日 8228人阅读 返回文章列表

  FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)治疗脑瘫就是通过对脊髓神经后跟的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  FSPR手术部位

  很多家长认为脑瘫的手术部位在头部,担心手术风险较大,手术是否会对还产生其他的损伤。

  首先FSPR手术在患者的腰部进行。主要是对患者脊柱后根神经进行处理,从而达到患者肌张力痉挛消除的目的。FSPR手术的风险相当于做一个阑尾炎手术的风险。

  另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定,在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  一、FSPR手术治疗脑瘫的安全性

  FSPR手术在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

  二、FSPR手术治疗脑瘫恢复快

  伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。

  三、FSPR手术治疗脑瘫效果好

  术后效果明显。患者各种明显的病症,如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。

  需要提醒的是:如果脑瘫孩子有以下条件,就需要进行FSPR手术治疗评估了:

  1、痉挛性或以痉挛性为主的混合型脑瘫,肌力在3级以上

  2、痉挛累及整个肢体或双侧

  3、患者的躯干与四肢有一定的运动功能,尽因痉挛所致的步态异常和动力性畸形

  4、智力正常或者接近正常

  5、年龄在2.5周岁以上有利于配合手术后康复训练

  6、严重的痉挛和僵直,影响日常生活、护理和康复训练。

  FSPR术后的康复训练分为两期:

  第一期,术后15天,背带腰带下床进行腿部肌肉力量的恢复,因为通过FSPR手术之后患者的整个肌肉力量下降,会有种发软的感觉,这个时期可以做一些床边的康复动作恢复肌肉的力量,为后期的强化训练做好充分准备。

  第二期,术后三个月,制定康复计划,根据患儿的情况制定康复计划,主要在调整改善之前因为长期痉挛导致的走路姿势异常和步态异常,同时教会患者正确的走路步态。

  通过梯度疗法确保了每位患者最大限度的修复,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期。整个治疗过程在专业的治疗中心完成,由专业脑瘫医生跟踪治疗2-3年使患者完全修复后回归社会。临床实践表明,梯度疗法,不但安全有效,可缩短康复时间3-5年,而且最大限度保证了肢体正常功能发育,轻度患者可完全恢复正常步态。重度患者可以独立行走,生活自理。


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