经气管镜针吸活检（TBNA）创始人王国本教授莅临东方医院

美国霍普金斯大学医学院华裔专家Ko-pen wang（王国本）教授是经支气管镜针吸活检（TBNA）的开创者。他根据多年的操作经验，结合美国胸腔协会关于胸内脏器淋巴结分类标准和TBNA的特点，以CT扫描图像为标准，隆突或各级支气管分嵴作为标志点，形成四个解剖部位，将常见的适合于TBNA检查的纵膈及肺门区肿大淋巴结分成11组，将气管支气管横切面视为钟表面，以钟点数在表面的位置作为穿刺点的角度，为管腔内穿刺定位的选择定下了一个临床实用的标准。
2017年3月王国本教授在中华医学会呼吸病分会介入呼吸病学组副组长、上海医学会呼吸学组候任主委李强教授的陪同下来我院参观考察，受到了我院刘中民院长、李钦传常务副院长的热情接待，对东方医院的软硬件设施留下了美好印象。

刘中民院长、王国本教授、李强教授在东方医院南院合影留念

东方医院呼吸内科是浦东新区重点专科，国家药物临床试验基地，国家呼吸疾病临床医学研究中心网络成员，中国肺癌防治联盟成员，上海市住院医师规范化培训基地，上海市专科医师培训基地。科室拥有南北两个院区，现有教授3名，副教授3名，博士5名，硕士13名，科室梯队建设完整，年门诊量超过140，000人次，年出院2500人次。王教授对东方医院呼吸科的医疗、教学和科研成果非常感兴趣，并希望在东方医院传授独门专技—王氏经支气管针吸活检术（TBNA）穿刺定位法，协助指导开展常规TBNA、经支气管镜超声（EBUS）-TBNA临床诊治工作。
2017年5月15日，王教授风尘仆仆从美国飞抵上海，16日即到东方医院北院（本部）呼吸内科开展手把手常规支气管镜针吸肺活检（C-TBNA）模型操作和真实病人现场指导。本部呼吸科朱晓萍主任团队热情迎接王教授团队的莅临。

图为王国本教授正在现场指导常规支气管镜针吸肺活检术

按照计划，16日下午王教授团队将在南院呼吸科开展 EBUS-TBNA模拟与实战培训。在朱晓萍主任的陪同下，王教授来到东方医院南院，南院呼吸科郭忠良主任团队早已在南院门口等候。

左起郭忠良主任，王国本教授，山东省立医院李庆华教授，朱晓萍主任

超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）是2002年开始研发的新技术，一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA），搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。2007年被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准，且趋势上有取代外科纵隔镜的可能。EBUS-TBNA在2008年引入中国投入临床使用，目前国内开展此项技术的医院并不多。东方医院南院呼吸科除了可以开展常规支气管检查外，还具备开展EBUS-TBNA技术条件，但苦于缺乏专业的技术培训，期待王教授团队在操作技巧、手法、各种规范和注意事项等方面给予全面指导。

王国本教授在气管支气管模型中开展EBUS-TBNA教学活动

为了加强培训效果，在保证患者安全和利益及取得知情同意书的前提下有必要开展真实情况下EBUS-TBNA检查。适逢南院呼吸科有一患者，需要通过EBUS-TBNA技术来明确诊断，该患者因咳嗽10天入院，肺部CT提示右上肺占位，纵膈及右肺门见肿大淋巴结，常规支气管镜检查未能取得理想标本。本次受益于王国本教授及山东省立医院呼吸科刘庆华教授的莅临，在麻醉科杨小虎副主任的配合下，由朱晓萍主任、龙海虎主治医师负责主操作，王国本教授、刘庆云主任技术指导，全体医师配合下，顺利进行了EBUS-TBNA检查，标本采集顺利，病人安返病房。

王国本教授现场进行EBUS-TBNA教学活动

EBUS－TBNA的主要适应证为（1）肺癌患者淋巴结分期；（2）肺内肿瘤的诊断；（3）诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大；（4）纵隔肿瘤的诊断。EBUS-TBNA具有安全、微创的特点，在判断纵膈、肺门肿大淋巴结的良恶性及评估肺癌纵膈淋巴结分期方面具有很高的准确性、敏感性和特异性，同时能够显著降低现有技术的风险和创伤。除了上述优点外，EBUS-TBNA能够获取足够多的组织用于EGFR、ALK、ROS1、C-MET等分子检测，可以更好地指导肺癌等分子靶向个体化治疗，可以提升我院胸部肿瘤诊治水平。
在此，非常感谢美国霍普金斯大学医学院TBNA创始人王国本教授，上海第一人民医院呼吸科主任、上海医学会候任主委李强教授，山东省立医院呼吸科刘庆华教授对东方医院呼吸内科的鼎力支持。在医院领导的关怀和支持下，南北两院呼吸科将携手并进，始终以病人为中心，共创美好未来。