截瘫病人误诊腰椎病多年，瑞金古北神内为其拨云见日

2022年9月金秋，瑞金医院古北分院神经内科迎来了一位截瘫病人刘阿姨，70岁，来自南京，因双下肢截瘫2年长期卧病在床，当地诊断为腰椎病，行相关腰椎手术后仍不见好转，辗转数家医院未果。此次病人及家属为明确病因，远赴千里来我院求诊。

询问病史，我们了解到刘阿姨2年前曾因确诊为白血病，在当地医院血液科进行多次鞘内注射化疗治疗，数次化疗坚挺了过来，最后一次鞘注后刘阿姨倒下了，逐步出现双下肢麻木乏力，小便困难，当地医院诊断为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，行相关腰椎间盘摘除椎管扩大减压手术后，状况并未见任何好转。
我院神经内科医师通过对其详细的病史询问，了解病情发生发展过程，进行完整的神经系统体格检查发现，刘阿姨目前平脐水平以下全瘫及感觉丧失，定位在胸10水平节段损伤，立刻联系放射科，针对胸髓节段进行增强磁共振检查，果然发现位于胸髓导致截瘫的责任病灶（见下图）

为进一步明确病灶性质，我院神经内科曾丽莉主任联系组织我院放射科张蓓主任以及瑞金总院血液科专家赵慧瑾主任一起针对刘阿姨的病情进行了多学科诊疗（MDT），最终一致认为刘阿姨的病情是因为化疗药物引起的迟发性脊髓损伤，由于早期脊髓病变不明显，被误诊为腰椎病，耽误最佳治疗时机。

刘阿姨多年的疑惑被解开了，拨云见日，一尝夙愿，刘阿姨的儿子说：“遍访寻医无果，很幸运来到瑞金古北医院，为我们解答了心中多年的疑惑，感恩遇到了一群技术高超且对我们关怀备至的医护人员。