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生产时,自然撕裂和侧切哪个恢复的快?产后要怎么护理?

2018年08月31日 8782人阅读

在分娩时,女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度,以便让宝宝顺利通过娩出,是不是很不可思议?其实到怀孕末期,准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性,多亏这种变化,宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张,以便让婴儿通过。在分娩时,医生会用手控制着胎儿前进,等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴。
如果产妇的产道、会阴弹性比较好,往往不会撕裂,或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口,但并不严重,一般是1、2度撕裂。与侧切相比,这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易,也就是说,这种情况是不需要、也不应该侧切的。


什么是会阴侧切?

所谓会阴侧切术,就是我们所说的“侧切”。指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。会阴切开及缝合是产科常用的手术,常用于初产妇阴式分娩。利于胎儿快速娩出。
会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口,切口一般为4~125px。
为什么要进行会阴侧切呢?
(1)正常分娩时,遇到早产儿和胎儿头比较大、胎儿宫内窘迫。保护产妇。
(2)减少对于盆腔和阴道的伤害,如会阴坚韧、水肿或疤痕形成,耻骨弓狭窄,胎头娩出前阴道流血,持续性枕后位等。
(3)需缩短第二产程时,如第二产程较长,宫缩乏力,产妇合并心脏病、高血压等。
(4)早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者.
(5)产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者等情况,才有会阴侧切的指征。
(6)会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
(7)产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
侧切后会有什么影响?

很多孕妈妈都会担心,以后的生活质量是否会受到影响?会阴的外形会不会发生变化?需要缝多少针?要拆线吗?缝针疼吗?……无数个问号让孕妈妈恐惧自然分娩,内心纠结、犹豫是顺还是剖。
在这里告诉大家,会阴切开后,医务人员会分三层缝合,即粘膜层、肌层、表皮层。
在缝合过程中,医务人员会给产妇进行神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,不会给产妇带来不适的感觉。
而缝合的线为可吸收缝线,大部分产妇的体质可以吸收,但是有小部分的产妇,因为体质排异反应比较明显,在缝合后一周,有明显特殊不适,就需要拆线。
会阴缝合好后,大、小便是不受影响的。
至于会阴侧切会不会影响到产后的性生活?答案是不会。因为会阴侧切有利于孩子娩出,防止会阴撕裂,还会有利于今后性生活。这能避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。
产后怎样护理?

①保持会阴清洁卫生,预防感染。大小便后用清水洗外阴,不要在水中加入清洁液或洗护液,清洁外阴时按照从上向下、从内向外的顺序,即先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门。
②采取伤口对侧卧位,比如会阴伤口在左侧,就向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
③保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。
④伤口恢复期不要久坐、久站,也不要做幅度太大的动作。如果伤口拆线后裂开,要及时就医。
⑤勤换卫生垫,大小便后清洗会阴,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物应该及时告诉医生。
⑥多摄取高纤食物,补充水分,以避免便秘;保持外阴清洁以防感染。产后6周内,避免性生活。

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