皮脂腺痣的处理

1 概述

皮脂腺痣由Jadassohn在1895年最先提出。

新生儿发生率0.3%，男女无明显差异。

2 临床表现

主要发生在头皮和面部的黄色或橙色病变，界限清楚。

典型的病变为脑回状或疣状，无毛发，多数出生时即存在。

青春期可发生隆起，增厚。

是一种错构瘤病变，主要包括皮脂腺，流产毛囊和异位的大汗腺腺体（多数学者一直认为错构瘤不是真性肿瘤，而是器官内正常

组织的错误组合与排列）。

3 恶变

皮脂腺痣倾向于发生恶性变性，恶性转化的发生率10-15%，最常见的是基底细胞癌，恶性汗腺肿瘤和大汗腺癌也有报道。

4 治疗方法

手术完整切除是最主要的治疗方法。完整切除后较少复发。

虽然青春期前极少恶变，但皮损面积随年龄扩大会增加手术难度；其次，外观问题可能影响儿童心理的健康发育；再次，婴幼儿皮肤弹性大，创面易于闭合遗留瘢痕较少。所以一般建议尽早治疗，我科从宝宝3个月起即可以开始治疗，这个阶段的孩子可以较好的耐受全身麻醉。

5麻醉问题

婴幼儿手术必须在全身麻醉下进行，手术时间大概30-60分钟。至于麻醉安全性的问题，我们医院每天近百台手术，一半是儿童，麻醉团队能够保障手术安全进行。

6瘢痕问题

手术后切口一定会遗留瘢痕，瘢痕影响因素非常多。最关键的是医生的外科技巧和自身体质。我们科医生可以做到瘢痕最小化，尽量淡化瘢痕。