干净过分也是病

       一天，一位姓唐的中年妇女在母亲的陪同下前来心理门诊。坐下来寒喧没几句，她就告诉我：她患的是强迫症，她的目的不是诊病，而是寻求治疗。她说强迫症搞得她孤家寡人，不能上班，精神快崩溃了，已经无法正常生活。原来唐女士特别爱干净，不停地洗涤。早上第一件要事就是擦桌子、拖地，晚上最后一件事也是擦桌子、拖地，家里所有的角落、物体表面每天必清洗或擦抹一遍，连天花板也不漏过，被褥每周洗换一次，有时一洗就是3-4个小时，搞得不能正常上班。后来单位效益不佳，唐女士干脆在家专事洗涤，除每天去菜市场买一点菜外，其余时间都在家，不是非出门不可的事，坚决不出门，因为一出门必然沾灰带尘，必须从头到脚换洗一番。因为她特爱干净，所以很少邀亲友来家做客，一年之中，偶有父母姊妹来往。也是客人前脚刚迈、后脚未离，唐女士就开始拖地，搞得客人很尴尬。这些无休止的强迫行为让她很痛苦而不能自拔，她希望医生帮她解脱出来。

       根据唐女士的讲述，我认为她的核心症状是焦虑。“钟氏”理论认为，这种病态都是有幼年心理体验基础的。可以说，幼年时期潜伏的焦虑再现是强迫症的发病机制。如果把这层窗户捅破，让病人知道折磨自己症状的真情，病人就像揭开久猜不中的谜底一样，紧张情绪会立刻松弛下来，症状也就会消失了。

       在我的启发引导下，和其母亲的帮助下，唐女士反复回忆童年的经历，终于想起了5岁那年，有一次在床上玩耍，不慎掉下床，摔到床旁边的蚕筐里，压死了不少成蚕，大量粘液和死蚕粘在身上，她当时非常恐惧和害怕，以后这一段经历逐渐淡忘。显然这一段经历与目前唐女士的怕脏与洗涤过度密切相关。这一段遗留在唐女士内心的心理痕迹只是淡忘而没有消失，到了成年，遇到困难或挫折时，便引发了潜伏的幼年早期体验，表现为强迫症。

       症状的来龙去脉搞清楚了，接下来我对唐女士进行钟氏领悟治疗。我与唐女士一起讨论分析该病症的幼稚性和非理性，使其领悟到要用成人的眼光、态度重新认识与评价病态“干净”行为，从而逐步放弃与改善症状，回归到正常人状态。