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关于胸腔积液

2020年10月14日 18281人阅读 返回文章列表

❤️胸膜包括两层膜,分别覆盖在肺组织和胸廓上,两层胸膜之间构成了胸膜腔。正常情况下胸膜腔内存在少量的液体,起到润滑作用。
❤️胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过多液体的现象,主要表现为胸闷、气短、呼吸困难等。
❤️流行病学
我国导致胸腔积液最常见的原因包括结核杆菌感染、恶性肿瘤以及细菌感染,其中由于结核杆菌感染而导致的胸腔积液,是发展中国家单侧胸腔积液最常见的原因,约占30%~80%。随着结核病发病率降低,结核引起的胸腔积液已明显减少,当前胸腔积液的主要原因是感染和恶性肿瘤。此外,外伤以及自身免疫系统疾病也是引起胸腔积液的常见原因。
❤️疾病类型
根据病因:分为感染性、肿瘤性、创伤性胸腔积液等。
根据积液性质:分为血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液、胆固醇性胸腔积液和脓性胸腔积液等。
根据发病机制:分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。
根据发病过程:分为急性胸腔积液和慢性胸腔积液。
❤️胸腔积液需要开胸手术吗?
胸腔积液的治疗根据症状和病因而定。一般情况下,经过药物治疗,胸腔穿刺或胸腔闭式引流后,一般不需要开胸治疗,但血胸、胸膜间皮瘤等特殊病因除外。
❤️漏出性和渗出性胸腔积液有何区别?
漏出液:是正常胸膜液体产生过多导致的,常见于充血性心力衰竭、低蛋白血症等。漏出液外观清澈,颜色透明或呈淡黄色,胸水蛋白含量低,静置后不凝固。
渗出液:是由于炎症等造成了胸膜的受损,渗出过量的液体,常见于化脓性、细菌性感染和恶性肿瘤胸膜转移等疾病。渗出液外观浑浊,含有红细胞、白细胞、细菌、肿瘤细胞等,胸水蛋白含量高,静置后容易凝固。

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