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成功诊治一例胎儿-新生儿先天性支气管囊肿病例

2019年10月28日 8473人阅读 返回文章列表

近日,小儿胸外科成功诊治一例新生儿先天性支气管囊肿病例。

来自湖南25岁的小蔡,怀孕25周了,正处于幸福的准妈妈状态中。但在一次常规的孕中期大排畸超声检查后,担心就来了。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳

原来,在当地的超声医师的检查下,发现小蔡准妈妈肚子的小宝贝其心脏后方,胸腔大血管前方见一包块,已经有1公分大了,到底是什么病,会不会对以后出生的小宝宝造成后遗症,当地的医师实在是一筹莫展。小蔡一家人由此陷入紧张、不安状态中。

当地医师最后推荐小蔡来到我们医院,经过多学科的会诊以及指导,进一步确定这个小宝宝可能是先天性纵隔支气管囊肿。肿块不大,但是位于胸腔大血管前方、紧贴支气管,所以出生后可能影响呼吸。经过多次评估之后,小蔡最后选择在我们产科,在新生儿科、胸外科医师的准备下分娩。

阳光明媚的日子,小宝宝如期而至。

出生后,妈妈只是看了一眼,小宝宝就安全地送到我们的监护室准备进一步检查了。

CT以及支气管重建等检查,我们诊断“先天性纵隔支气管囊肿”,囊肿不大,但就如产前诊断,肿块同右下肺支气管及食道紧贴,已经造成了支气管及食道的受压,最终决定早期手术治疗。

在完善手术准备后,只有9天大的小宝宝,接受了小儿胸外科进行的胸腔镜微创手术治疗。

手术进行得非常顺利,通过胸壁的三个小小的穿刺点,成功摘除肿块,并没有造成其他重要器官的损伤。

术后一周后,小宝宝顺利出院,回到妈妈身边。1个月后复查恢复理想。

小蔡终于是放下心中的这一块大石头了,一家人开开心心回老家啦。


知识提点:先天性支气管囊肿是一种良性的先天疾病,从胚胎发育角度分析。其起源于气管支气管芽产生的胚胎前肠,多发生于纵隔内。囊肿较小时临床并无症状,较大时或者由于位置因素,可能会压迫气管、食管产生压迫症状。可使得食管、气管移位,甚至出现通气梗阻。如果发生感染,囊肿破溃入支气管可导致反复的肺部感染也有报道恶变为的病例。

更多详细内容,可参考我们团队在2015年发表的文献:

胎儿先天性支气管囊肿围生期的诊断与治疗

《中华实用儿科临床杂志》, 2015年第14

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