发育迟缓

什么是儿童运动发育迟缓？

儿童运动发育迟缓（motor mental retardation或delayed motor and mental development），又称精神运动发育迟缓。常用来描述运动智力技能的落后，达不到正常发育里程碑所要求的内容。儿童多由脑损伤引起。深圳市大鹏新区妇幼保健院小儿康复科战玉军

儿童运动发育迟缓常与婴儿期出现，表现为运动发育落后于正常婴儿，比如3个月了头竖不起来，6个月了仍不能翻身，不会用手抓东西。此时运动发育迟缓的预后可以是正常的，但更多的是脑瘫、智力低下等疾病的早期表现；如果婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬、某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善，可能存在终身运动异常。

造成儿童运动发育迟缓的常见病因是什么？

（1）由围生期脑损伤引起，包括肌肉张力过高或过低，可能出现原始反射动作；肌肉无力，常伴有不正常动作模式；可伴有感觉功能障碍、动作协调困难等；最常见的疾病为脑瘫、智力低下。

（2）由先天缺陷所引致，包括肢体畸形、残缺或瘫痪。

（3）有遗传疾病所引致，可能出现肌肉萎缩及较重的功能障碍，如脊髓肌萎缩症。

（4）周围神经损伤或肌肉系统病变引起。

（5）染色体病：如脆性X染色体综合征。

（6）遗传带谢缺陷病。

儿童运动发育迟缓的主要表现和伴随障碍是什么？

（1）身体发软及自发运动减少

（2）身体发硬

（3）反应迟钝及叫名无反应

（4）头围异常

（5）体重增加不良、哺乳无力

（6）固定姿势，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等

（7）不笑，如果2个月不能微笑、4个月不能大笑，应当注意智力低下的发生

（8）手握拳，如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其一侧上肢存在此现象，有重要的诊断意义，要注意偏瘫的发生

（9）身体扭转：3——4个月的婴儿如有身体扭转

（10）头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直

（11）斜视：3——4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良

（12）不能伸手抓物：如4——5个月不能伸手抓物

（13）注视手：6个月以后仍然存在