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强直性脊柱炎也可以足跟痛吗?

2019年07月06日 8929人阅读 返回文章列表

强直性脊柱炎为什么会足跟痛?
郭会卿教授风湿骨病论坛  今天
有很多强脊炎患者的先期症状并不是骶髂关节的疼痛僵硬,而是出现在了足跟部或者膝关节等部位,那这是为什么呢?它的元凶就是附着点炎。

附着点(enthesis)是指肌健、韧带、关节囊和筋膜插入骨的部位,包括插入点结构和附着处的骨结构。这些部位的炎症被称为附着点炎(enthesitis),是强直性脊柱炎(AS)和相关的脊柱关节病cspA)的特征性病变。附着点炎和滑膜炎构成了AS患者的中轴和外周关节炎。在脊柱,附着点炎可见于滑囊和韧带的附着处,也见于椎间盘、肋椎关节和肋横突关节。椎旁韧带和椎间盘韧带的骨附着处也可受累。脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限多源自附着点炎。附着点炎也累及很多中轴外部位。其中最常见的部位是足底筋膜和跟腱在跟骨上的插入点,可引起跟骨明显疼痛和活动度下降。通常在几个月后就会在X线上见到跟骨骨刺。其他中轴外附着点还包括胫骨结节、坐骨结节、骨盆内收肌插入股骨处以及肋骨软骨交界处。

所以说出现上述的症状的时候,千万不要忽视,应该到正规医疗机构积极筛查,早发现早治疗,可以有效控制疾病的进展,使得疾病有良好的预后。

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