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新生儿黄疸诊治

2019年03月11日 7882人阅读 返回文章列表

很多妈妈有疑问,宝宝出生时候白白嫩嫩的,怎么2-3天后越来越黄了,其实这是宝宝出现黄疸了。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸!
一、生理性黄疸:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、眼结膜和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
二、病理性黄疸:
(1)生后24小时内出现黄疸;
(2)血清胆红素过高,足月儿总胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl),
早产儿256.5μmol/L(15mg/dl);
(3)血清直接胆红素>34.0umol/l;
(4)血清胆红素增长过快,每天升高>85umol/L(5mg/dl);
(5)黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;
(6)黄疸退而复现。
此外:大便颜色变浅,白陶土样大便,往往提示肝胆疾病引起的黄疸!
三、病理性黄疸常见病因有:
1、ABO溶血性黄疸
2、新生儿感染:细菌、病毒感染
3、先天性红细胞G-6-PD酶缺陷症(蚕豆病)
4、新生儿红细胞增多症
5、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿、巨大儿、糖尿病母亲婴儿等
6、母乳性黄疸
四、我们该如何护理,让宝宝黄疸消退的更快呢?
1、避免饥饿(多吃多排),早晚多晒太阳
晒太阳注意事项:早晚各晒一个小时以上效果好。晒太阳时把宝宝眼睛遮起来,
夏天可以把宝宝趴着,背后及四肢皮肤露出来晒,
冬天可以把宝宝脸和手脚皮肤露出来晒。
晒太阳的原则是舒适为主,皮肤尽量暴露多一些出来晒,如果宝宝有皮疹或者天气太冷、太热则不晒。
2、监测黄疸数值!非常重要!!!
宝宝吃药后黄疸仍可能继续升高,所以需要每天复查黄疸值直至黄疸数值稳定下降,部分宝宝吃药后黄疸数值仍会超过18mg/dl,需要改为住院治疗,以免出现胆红素脑病。

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