中药“益肾补元汤”对痉挛性斜颈的干预效果怎么样？
2019年12月23日 326人阅读
痉挛性斜颈有称为歪脖子，是一种神经系统费器质性病变疾病，主要以颈部、肩部疼痛，在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失为主要表现症状。
目前，肉毒素作为治疗痉挛性斜颈首选方法，一般最长时间不超过半年。但是患者必须知道肉毒素治疗只能麻醉部分神经，松弛肌肉的作用，但是会带来诸多的并发症，比如：出现发烧，乏力，食欲欠佳的例子也不少，很容易造成颈部肌肉僵硬、无力、疼痛等后遗症。严重者还会出现吞咽及呼吸困难等。
于此相比，中医药干预治疗痉挛性斜颈在减轻患者经济负担、提高生存质量方面均占据明显优势。
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。
《类症治裁》诸痉项强，皆属于湿。亦有因寒因风而分刚痉柔痉者，有误汗误下而致痉者，有疮家发汗而痉者，有中风暴仆而痉者，有产后亡血而痉者，有小儿急慢惊而痉者，有破伤风湿变痉者，有暴病忽见口噤头摇戴眼反折者，皆痉病也。例如痉挛性斜颈在中医称为“痉症”。
病因病机
大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。中医认为痉挛性斜颈隶属于中医痉证、颤证等疾病范畴，主要的病因病机在于窍闭神妄、痰浊、湿热等病邪阻滞经络、上蒙清窍等，又或者是督脉失养，阴筋虚燥，导致神机妄动，经筋结聚无常，拘挛弛纵混乱，从而发病。
根据肝肾同源及脾肾先后天之关系，不少医家认为本病同时存在肝肾亏虚。肝主筋藏血，为经脉之所宗；肾主骨藏精，为五脏六腑之本。肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、疼疾病之标的根源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”。
治疗痉症分为：邪壅经络、热甚发痉、阴血亏虚、瘀血内阻
1.邪壅经络
主症：项背强急，口噤不开日有头痛，恶寒发热，肢体酸重，治法：祛风散寒，和营燥湿。药用：羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎。
2.热甚发痉
主症：项背强急，牙关紧闭，甚者角弓反张。伴有头痛，心烦易怒，口渴咽干，腹胀便秘。治法：泄热存津，养阴增液。药用：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝
3.阴血亏虚
主症：项背强急，四肢抽搐头晕目眩，神疲气短治法：滋阴养血药用：当归、川芎、白芍、熟地、由白芍、地黄、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、麻仁、鸡子黄、处方
4.瘀血内阻
主症：项背强急，四肢抽搐，形体消瘦，面白唇暗治法：益气化瘀，活络止痉。药用、赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香
在治疗上述病症中，大夫会采用益肾补元汤主方并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从补益肝肾、醒脑开窍、调和气血、熄风止痉挛等分型辨证进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的。
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