抽烟患者抽血查这个指标高慌了神，以为得了肺癌，检查后虚惊一场

肿瘤标志物SCC，名称上是鳞状细胞癌抗原，很自然让人想起鳞癌。上周门诊就遇到过两个这样的病人，拿着体检单来咨询，体检报告上显示SCC箭头朝上，SCC偏高。这两个咨询者说，他们抽烟都超过20年，一直在网上看我的科普视频和文章，知道肺鳞癌和抽烟关系密切，所以看这个报告比较担心自己是不是患了肺鳞癌。我看了他们肺部体检仅做了胸片，于是建议他们做胸部平扫CT，有没有肺部肿瘤，基本上可以判断出来。

鳞状细胞癌抗原SCC是肿瘤指标的一种，它最初从宫颈癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，它包括两个基因SCC1和SCC2。SCC广泛存在于不同器官的正常组织中(含量极微)和恶性病变的上皮细胞中。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长。外周血中的SCC正常值为＜1.5ng/ml。SCC检测在临床上辅助诊断部分鳞状细胞癌，比如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、外阴癌、肛管癌、皮肤鳞癌等等。

除了鳞癌之外，SCC升高会见于哪些情况？

1.皮肤病 由于皮肤细胞主要为鳞状上皮细胞，不少皮肤病会引起SCC升高，比如牛皮癣、湿疹、药疹、皮炎及皮肤红斑狼疮等等。

2.良性肺部疾病 气管支气管的上皮细胞是由鳞状细胞组成，所以呼吸道慢性炎症会引起SCC身高，比如上呼吸道感染、肺部感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

3.肾脏疾病 比如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等等。

由此可见，SCC并不是特异性肿瘤指标，迄今为止临床上还没有百分之百的特异性和百分百灵敏度的肿瘤标志物，有很多患者得了鳞癌SCC正常，有些正常健康人却出现SCC高于正常值，临床上有5－10%的正常人群SCC检测值会出现＞1.5ng/ml的现象。SCC升高不能单纯的就确认是鳞癌，仅作为肿瘤的辅助诊断指标之一，需要紧密结合临床和其他检查手段来综合判断。对于已确诊的鳞状细胞起源的肿瘤患者，SCC动态变化可用于患者病情的监测和治疗效果的评价。

当体检发现SCC略高于正常时，不必惊慌失措，首先需要与其他的多项肿瘤指标结合起来看，单项升高说明不了什么问题，所以临床上我们一般会开肺癌五项检查，包括CEA、Cyfra211、NSE等。即便是肺鳞癌患者，如果SCC轻度升高也并不代表病情就一定出现进展，重要的还是需要根据CT检查结果直观的评估。