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感冒、流感傻傻分不清?收好这份流感指南!

2018年06月06日 144901人阅读

都说“流感年年有,今年特别凶”!流感这个大boss今年怒刷了一波又一波存在感,周围不少人都中招了。但很多人依然分不清“流感”和“感冒”,有人误把流感当普通感冒,拖着拖着最后延误了治疗,有人误把普通感冒当流感,吓个半死最后只是虚惊一场。


复旦大学附属华山医院蒋卫民主任就和你好好聊聊流感那些事。



感冒VS流感:我们不一样

流感这个大boss有时候也蛮心塞,很多人总是将它与感冒混为一谈,认为流感就是严重的感冒,而感冒就是症状比较轻的流感。

但是,流感和感冒真的不一样。


性质不同

感冒,一般指普通感冒,是临床上最常见的上呼吸道感染。上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、咽部、喉部,这个区域感染的病原体大多是病毒。引起普通感冒的病毒主要是鼻病毒,感冒没有特定时间,一年四季均可发病。


流感,指流行性感冒,也称季节性流行性感冒。虽然名字中也带了“感冒”二字,但和感冒并没有什么关系。引起流感的病原体只能是流感病毒,包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒,一般在冬春季发病。流感是一种传染性疾病,可累及呼吸系统,包括上呼吸道和下呼吸道,所以流感会有一些类似感冒的症状,但更多的是全身表现。



症状不同

流感和普通感冒的症状,其实并没有大家想的那么相似。一般初步区分两者,靠的就是——看症状!


简单地说,普通感冒的症状轻,流感的症状重。具体什么概念呢?


普通感冒:

1. 不发烧或者低烧,高烧39℃以下居多,一般发烧1~2天;

2. 可能有轻度疼痛,但头痛情况较少;

3. 会有打喷嚏、流鼻涕、咽痛、干咳(轻度或中度)的情况。

 

流感:

1. 容易发高烧,一般在39℃以上,甚至40℃以上,发烧很快,高烧不退,可能会持续3~5天;

2. 全身酸痛,疼痛明显,感觉疲劳乏力;

3. 会有流鼻涕、咽痛、剧烈咳嗽的症状,有时伴有腹泻呕吐或胸部不适。


应对方式不同

普通感冒是有自限性的,一般1周左右就会自愈,所以无严重症状的话可以不用或少用感冒药。精神不好、症状严重影响生活,或者超过2周还没有恢复,可以去医院治疗。


流感虽然也有自限性,但病程较长,具有感染性,并且容易引发肺炎、心肌炎等,所以发现自己症状严重疑似流感的时候,就可以去医院接受治疗了。



对抗流感:防治攻略请收好

在治疗流感前,首先要确定的确是流感,区分流感和普通感冒可不能只靠症状。只有正确的病原学诊断,才能区分流感和普通感冒,从而更好地指导治疗。


治疗流感方法

1. 应用抗病毒药物进行治疗,比如奥司他韦(达菲)等神经氨酸酶抑制剂。确诊流感后,尽早开始抗病毒治疗,这些抗流感病毒药物在发病的48小时内使用效果较好,随着时间的变化,疗效会下降,但是用总比不用的好。


2.  隔离患者,保持房间通风。因为流感极强的传染性,不要过于频繁接触患者。


3.  休息,注意观察。流感易发生各种并发症,尤其是老人儿童更需要密切观察,发现有继发细菌感染时,及时使用抗菌药物。


流感预防方法

1. 接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最有效的方法。由于流感病毒的变异性,接种疫苗2~4周后开始起保护作用,6~8个月后保护力度下降。因为每年流感病毒会发生变异,和前一年不一样,所以疫苗每年都需要接种。


2.  服用抗流感药物。药物预防并不能代替疫苗,只能作为一种临时的预防措施。


3.  养成良好的生活卫生习惯。注意环境的通风、清洁;注意个人卫生,勤洗手;打喷嚏或咳嗽注意掩住口鼻;流感病人外出佩戴口罩等。


4.  适当隔离。如果家中有流感患者,注意适当的隔离,常用物品等单独存放、消毒。


5.  适量运动,增强体质,均衡饮食。



答疑解惑:拒绝“不确定”

流感患者要不要住院?

流感传染性较强,当流感季节来临,往往呈现爆发势态。新闻上流感的出现总附带“隔离”字样,很多人就疑惑,得了流感是不是就需要住院“隔离”。


其实大多数流感患者是不需要住院的。绝大多数人得了流感以后,会在1~2周左右慢慢恢复,这类人只需要居家隔离,在家好好休息,多饮水,口服抗病毒药物,对症处理后,就可痊愈。


但是,流感病情严重者需要住院治疗。流感有时候会引起严重的并发症,如原发性病毒性肺炎、心肌炎、心包炎、心力衰竭、中枢神经感染等并发症,发生这些情况就需要住院治疗。


普通人怎么判断病情严重呢?

1.患者感到呼吸急促或者呼吸困难;

2.患者感到胸部或者腹部疼痛或者有压痛;

3.患者有脱水的表现,比如站起来时感到头晕,或者是排尿减少;

4.患者感到神智意识出现问题;

5.患者不停地呕吐或者不能进食足够的液体等。

遇到上述情况,一定要去医院,及时住院处理。


另外有一种特殊的流感一经发现必须住院治疗,那就是禽流感。这是因为禽流感病死率高,需要密切观察、积极抢救。



得流感后要不要输液?

流感季节,医院输液室人满为患,大家总认为输液比不输液好,输液后症状减轻明显、康复起来快,有些甚至非输液不可。

流感输不输液需要具体问题具体分析:


1、流感患者不一定要输液

单纯型流感患者主要表现为发热、乏力、浑身酸痛等,需要的是休息、大量饮水,根本不需要输液。输液无非就是补充了水分,这些水分可以通过喝水补足,没必要静脉输入。


2、输液有时候也会有一些不良反应

临床上能不输液就尽量不输液,因为输液并不是百利无一害的。比如有些人药物过敏,输液反而引起严重的过敏反应。另外对有心脏疾病的患者,过多水分会增加心脏负担,也不建议输液。


3、某些情况可以输液

中毒型流感或禽流感患者,患者出现较为严重的并发症,这时候需要一定的输液治疗。



流感患者要不要用抗生素?

抗生素,大家习惯称为“消炎药”。有的人一遇到病痛就希望使用一些抗生素消消炎,甚至把抗生素当成退热药物。遇上流感,想当然就要求医生使用抗生素治疗。


这是不对的。


抗生素主要是指抗菌药,流感的发生并不是细菌感染,而是病毒感染,所以抗菌药对流感是无效的,只有奥司他韦等抗病毒药物才对流感病毒有效。

当然,流感患者有时候也会用到抗生素。当患者因病毒感染导致抵抗力下降,并发细菌感染时,才需要使用抗生素。但具体如何用药,一定要听从医生的建议。


疫苗怎么接种?

流感疫苗有灭活疫苗和减毒疫苗,一般选择灭活疫苗,它其实是一种被杀死的病毒,不会使人染病,又可以使人产生抗体。


流感流行前1~2个月是接种疫苗的最佳时间。流感疫苗并非永久有效。因为流感病毒特别容易变异,每年的疫苗所含毒株都会随之改变,加上因疫苗产生的抗体会随着时间的延续而下降,所以流感疫苗每年都需要重新接种。


疫苗接种后可能会产生接种部位发红、酸痛、低烧等症状,一般24小时候会自行消失,如果持续发烧或有其他严重不良反应,则应及时就医。



专家观点

流感年年爆发,它主要通过空气传播、皮肤接触传播,具有传播速度快、传染性强、危害性大的特点。尤其在人群密集的场所爆发流行,比如学校,而儿童抵抗力弱,更容易传染流感。


谁都想健健康康、精神满满地工作学习,比起流感发生后尽早治疗,“防患于未然”更加重要。很多人犹豫着要不要打疫苗。我们建议6月龄~6岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员,及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、养老院和其他慢性病康复机构的工作人员、公共场所的服务人员为优先接种对象。其他人群可根据自己的身体状况选择接种。




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