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早期肺癌患者术后瘦10斤,进诊室哭问是不是转移,一查血糖高3倍

2019年11月11日 8699人阅读 返回文章列表

这周在门诊遇到一个男性肺癌病人来复诊,这个病人属于极早期肺癌,进行根治性手术治疗三年了,一进诊室就惊慌失措的哭诉,说医生,我一定是癌症转移了,这两个月我吃的不少,但我瘦了十斤。从病理分期看,我觉得他转移的可能性不大,预约了CT,我还是建议他测个随机血糖,一查血糖接近20mmol/l,高度怀疑是糖尿病,赶紧让他到内分泌科进一步检查。可见,他的消瘦和体重下降与血糖高有关。

身体突然的消瘦,可能会是哪些原因呢?

1.生理性消瘦 生理性消瘦可见于任何年龄,当一段时间内睡眠忽然减少、压力增大,或者吃饭不能按时,天气炎热等等原因,均有可能出现消瘦。

2.糖尿病 糖尿病人初发时可以没有任何症状,仅仅表现为体重下降,教科书上典型的症状是吃的多、喝得多、尿多、体重下降,实际上具有这种“三多一少”表现的人非常少见。大部分人是体检测血糖检查出来的。中老年人2型糖尿病居多,而青少年有可能是1型糖尿病。

3.甲亢 甲亢是甲状腺功能亢进的简称,甲亢属于高代谢疾病,由于代谢率高,病人会出现多食易饥及消瘦,年轻女性比较多见,少数人还会表现出突眼。老年人同样会出现甲亢,占10-17%,但症状常常不典型,比较隐蔽,所以许多人不能自我发现。老年人甲亢表现为淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等,有人称之为淡漠型“甲亢”。要明确是否是甲亢引起的消瘦,抽血查甲状腺功能就可以明确。

4.恶性肿瘤 绝大多数恶性肿瘤早期没有任何症状,部分消化道肿瘤病人仅仅表现为体重下降,胃口略差,这是由于恶性肿瘤细胞过度消耗营养物质,癌细胞很“霸道”,它吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上,而且肿瘤细胞本身会分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子,导致机体出现分解代谢增强,蛋白质、脂肪分解,致机体不断消瘦。

5.结核病 肺结核起病隐匿,发展缓慢,很多病人没有明显咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,而往往表现为低热和消瘦,很多人自认为是感冒了,如果有两周以上感冒样症状迁延不愈,并伴有消瘦的话,要及时去医院查胸片或胸部CT。

6.阿狄森病 即慢性肾上腺皮质功能减退症,相对来说比较少见,初期表现为乏力和消瘦,皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。抽血查激素水平用于诊断,阿狄森氏病的治疗方法是口服皮质类固醇制剂并摄入足够的盐。

身体突然消瘦,如果纠正作息及睡眠,多加休息后逐渐恢复属于生理性消瘦,在饮食、睡眠均基本正常的情况下体重下降,要警惕病理性消瘦,至医院进行相应体检。



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