头颈部肿瘤放射治疗科普--转自 放疗前沿

头颈部肿瘤放疗前

需要做哪些准备？

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头颈部恶性肿瘤如最常见的鼻咽癌，首选治疗方法是放疗。为了保证治疗的顺利进行，患者需在放疗前做一些准备工作。

1、口腔护理：放疗前的口腔检查是非常必要的。口腔内环境的好坏会影响到患者治疗期间的生活质量。口腔护理是预防口腔炎症最好的方法。

2、拔掉烂牙：放疗后2年内一般不建议拔牙。如果发现有严重的麟齿、牙齿松动等要尽早拔除。在放疗前拔牙，等于是祛除了一个感染源， 创口能很快愈合，对放疗没有太大影响。创口拆线一周后就可进行放疗。

3、处理牙周炎：建议到口腔医院或综合医院口腔科进行检查处理。

4、心理准备：放疗前每个患者应具备正确的认识和积极的态度，既然选择治疗就要好好配合医务人员，要相信自己和医务人员始终是向着一个共同的目标前进的。尽量避免心理过度紧张、压抑。焦虑、抑郁、恐惧可导致免疫力低下，从而使反应增加，生活质量下降，间接影响治疗效果。

5、其他：矫正贫血，改善全身情况，提高身体素质；戒掉烟和酒，多吃高蛋白、富含维生素的食物；避免劳累和熬夜，合理运动保持体力，注意保暖防感冒。头颈部肿瘤放疗部位的皮肤

如何护理？

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位于距皮肤较表浅部位的肿瘤放疗时，会使照射区域的皮肤发生放射性皮炎。这里所说的放射性皮炎同太阳暴晒后皮肤发红甚至脱皮是一个概念。具体护理如下：

1、放疗期间及放疗结束后的3-6个月内，不宜戴耳环及项链。

2、在放疗期间和放疗后的3个月内，照射区皮肤不使用肥皂、香皂、香水、化妆品、护肤霜、家用药物等。

3、放疗时和放疗后一年之内，接受放疗的部位尽量避免直接暴露在阳光下。

4、照射区禁止抓挠、热敷和贴敷膏药及胶布等。

5、照射区皮肤以暴露为宜(除去衣领)，尽量减少手(不要触摸照射区皮肤)、衣领、纸巾等对照射区皮肤的物理刺激。

6、皮肤有破损时请遵照主管医生的嘱咐去做，切不可自行处理。

7、需要提醒患者保护皮肤标记的清晰，不能私自涂改，保持皮肤的清洁干燥等。

8、放疗结束后仍应注意放疗处皮肤的保护。不用刺激性药物和涂抹护肤品。可用清水轻轻冲洗，不能用力擦洗。

头颈部肿瘤放疗时

放射性口腔黏膜炎如何护理？

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头颈部肿瘤临近口腔，放疗时可能会引起不同程度的放射性口腔黏膜炎，具体护理如下：

1、饮食调理(忌酸、辣、热、咸，建议软食或半流质，以优质蛋白为主的饮食)。

2、加强口腔卫生(盐水、苏打水、医用漱口水，使用软毛牙刷)。

3、临床药物干预(促进黏膜修复)，如：康复新液、表皮生长因子等。

4、止痛，可服用止痛药或含漱麻醉液等。

5、抗生素、类固醇激素谨慎使用。