小腹、会阴胀，睾丸痛就一定是前列腺炎么？

       III型前列腺炎又称为慢性骨盆疼痛综合症（CPPS），主要临床表现为骨盆区域疼痛或不适至少持续3个月以上，并伴有排尿症状。特别是IIIB型，并没有炎症状态，易反复发作，很多患者给予抗炎、a受体阻滞剂（可多华、哈乐等）、止痛药等治疗，疗效较差。

       中央型腰椎间盘突出症（central lumber intervertebral disc herniation，CLIDH）是椎间盘向正后方突出造成的。CLIDH向正后方突出压迫硬膜囊，因其没有向侧后方突出压迫神经根，多数无伴发腰腿痛症状或仅有轻微腰酸胀不适感。而突出的椎间盘压迫硬脊膜，会影响脑脊液循环，可能引起马尾神经充血、水肿，骨盆区也是马尾神经的分布区域。因此单纯的骨盆周围疼痛，特别是会阴、睾丸疼痛，或伴有肛周紧缩坠胀、臀部、大腿内后侧疼痛不适者，多是由于腰椎间盘突出所致，并不是前列腺炎。这类患者给予牵引推拿及中药联合治疗可以取得较好的临床疗效，也从反方向证实了诊断。

       因此，在临床中要注意前列腺炎与腰椎间盘突出的鉴别，对于有腰酸痛或会阴、小腹、睾丸胀痛的患者，只有在合并排尿异常症状时，才能考虑为前列腺炎。