久久怀不上？男性生育力评估也很重要哦！

结婚是两个人的事儿，怀孕也是！据世界卫生组织调查，15%的朋友都在为生娃发愁，这其中男女双方原因各占50%。所以，男同志们就算觉得自己身体棒棒哒，想要孩子时，最好也去医院做做生育力评估哦！

怀不上？可能是这些原因影响你的生育力 

一、性功能异常

造娃要精子和卵子相遇，精子出发的路途可能有些许坎坷。如果“小兄弟”发育不好或者不能挺立，又或者它无法朝正确方向发射精子，精子就不能正常进入阴道内，怀孕自然无从说起。

二、精液异常

没有高质量精液，就如同无源之水、无本之木。很多情况下，精液中精子的数量太少，活力较低，畸形精子的比重过高是无法怀上健康宝宝的重要原因。

三、免疫因素

男性生殖道免疫屏障破坏的情况下，体内会产生抗精子抗体（AsAb）,AsAb会导致精子无法穿越宫颈粘液，也就无法和卵子会合。

四、不明原因不孕

这是一种生育力低下的状态，倾向于遗传和环境因素有关，但目前检测手段无法确诊。

上述问题都能导致我们要不上孩子，但如何知道具体是什么原因呢？别担心，男性生育力评估中包含许许多多项目，帮助你锁定病因。

一、基本项目

1. 病史

需要全面了解结婚（同居）时间及尝试怀孕的时间等婚育史，性生活频率等性生活史，家族中生育情况和遗传病史情况以及其他对生育可能造成影响的因素，还要简要了解女方情况。

2. 体检

主要包括全身检查和局部生殖器检查。观察体型和第二性征，有无外生殖器畸形，有无精索静脉曲张，检查前列腺的情况等。

3. 精液常规

是不孕症夫妇首选的检查项目。精液分析报告会帮助我们了解精子的总数、浓度、活力、存活率和是否存在畸形等，提供判断男性生育力的可能性。 

二、特殊项目 

1. 生殖系统超声

根据体检和精液分析的情况，考虑合并隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、输精管道梗阻等情况时，可进行超声检查，包括阴囊超声和经直肠超声。 

2. 抗精子抗体（AsAb）检测

AsAb检测针对免疫原因的不育，有研究资料表明10%-30%的不育患者血清或精浆中可检测到AsAb。

3. 性激素检测

性激素监测主要针对可以精子生成功能受损、性腺功能低下及性功能（性欲）异常的患者进行。

4. 其他

除此之外，还可以根据需要进行外周血染色体核型等遗传学检测，支原体、衣原体检测、精子存活率检测等等。

上述一般项目用于一般筛查，而特殊项目则用于确诊和疾病分类。其实，朋友们如果想简单测试一下自己的生育力，点击下面的生殖专区链接也可以做到哦！专区不仅有海量的备孕知识，重要的是还能让你和生殖大咖近距离接触！

参考文献：

[1]2013中华医学会男性不育症诊治指南

[2]谢幸等.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:369.

CHN/NONF/0419/0162