答疑解惑，供其他患者参考【肾脏病饮食和运动】

Q1：我今年56岁，患慢性肾病两年了，最近总是头晕。听说肾病患者应该低钠饮食，但低钠盐含钾高，对肾病也不好。请问该如何平衡这个矛盾？低钠盐究竟安全吗？北京大学第一医院肾病内科刘莉

A1：根据您描述的情况，这也是广大群众很关心的问题。肾脏病患者确实应该注意控制钠的摄入量。据最新的研究显示，我国仍然是人均盐摄入量很大的国家，我国北方比南方更多。因此限盐是个关乎你我健康的大问题。重点在于限制钠的摄入量，国际卫生组织推荐每人每天钠的摄入量不超过3克，换算成食盐大概就是6克左右。但是中国人烹调过程中，可能使用酱油、味精、鸡精等调料，里面或多或少都有钠，也应当算入每日摄入的钠的总量当中。举个例子，如果烹调喜欢使用酱油，则要少放盐、味精、鸡精等其他含钠的调味品。

低钠盐是使用钾替代了钠，保留了咸的口感，但是减少了钠的摄入量，这是适用于普通人群的盐，并不适用于肾脏病患者。当然，有些肾脏病患者本身表现为低钾，常常需要口服补钾来维持血钾的正常，可以使用低钠盐，同时需定期监测血钾的水平。

其次，您还有一个重要问题是头晕的问题。肾脏病患者容易合并高血压，可能导致头晕，建议您定期监测血压情况，并及时到医院诊治。

Q2：我今年53岁，高血压12年了，血压基本控制达标。一年前查出肾病Ⅱ期。我平时比较注重锻炼，请问得肾病后，在运动上需要注意什么？适合做什么运动？

A2：生命在于运动。肾脏病患者如果进行适当的运动，不仅可以增强机体抵抗力，保持愉悦的心情，而且在一定程度上有助于增加食量，对于营养不良、缺乏蛋白质引起的低蛋白血症和肌肉萎缩，也有一定的改善作用。

运动时需要注意劳逸结合，不要过度疲劳。如果病情允许，适当的户外运动，进行日光浴，可以帮助机体合成更多的维生素D，有助于防治骨质疏松。如果患者有大量蛋白尿，则需要适当休息，活动量不宜过大，会有助于蛋白尿的控制。

肾脏病患者可以选择的运动也有很多，适合进行低强度的运动，有氧运动，如慢跑、快步走、骑自行车、游泳等，结合阻抗运动，如哑铃等。对于那些从来不运动的人，锻炼强度最好是逐渐增加，把握好度。