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肠胃结石需要做哪些检查

2018年08月17日 8842人阅读 返回文章列表

 肠胃结石是一种在日常生活中和医学临床上非常常见的病症,这种疾病是由于患者由于摄入容易造成结石的食物引起的,当然此病在临床上的症状由于病症的程度不同而表现的不同,这就要求我们在预防和检查此病时,一定要认真仔细的检查和诊断,避免造成误诊或者发现不及时,给患者造成更严重的危害。

  诊断检查

  患者有进食柿子、山楂、黑枣史,吃后不久出现胃部症状,包括反复上腹痛、呕吐、黑便等,应警惕胃石,可经胃镜及X线检查而确诊。 实验室检查:部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者粪便潜血试验阳性,初期可见到柿皮样物。胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。

  其他辅助检查:

  1.X线检查X线钡餐透视或气钡双重造影,可发现钡剂在胃内产生分流现象,并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区,而胃黏膜结构光整,胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛,并可随力度而改变轮廓形态及位置,提示结块有一定压缩性、游走性。

  2.纤维内镜检查纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物性胃石因结块成分不同,可呈黄色、棕色、褐色或绿色,常为圆形、椭圆形的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色,呈“J”形或肾形,可充满胃体或伸入十二指肠。纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、溃疡病等其他征象,必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。因此,疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。

  3.B超检查B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500~1000ml,坐位或半卧位检查,可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像,浮于水上层,并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。

  诊断

  肠胃结石

  1.功能性消化不良通常有消化不良综合征,如反酸、嗳气、恶心、上腹饱胀不适,但胃镜和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。 2.慢性胃炎有慢性无规律性上腹痛,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎。

  3.胃泌素瘤亦称卓-艾综合征,是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致。诊断要点是:①BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;②X线检查示非典型位置溃疡,特别是多发性溃疡;③难治性溃疡,易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

  4.与胃溃疡恶变或胃癌的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性。

  5.胃黏膜脱垂症间歇性上腹痛,制酸剂不能缓解,而改变体位如左侧卧位可能缓解。胃镜、钡餐可以鉴别。X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。

  我们从上文中也都了解到,肠胃结石这种疾病的症状表现是多种多样的,这在一定程度上给我们的防治工作造成了很多障碍,但是为了确保健康的身体,必须要采取积极的措施抵抗此病的发生。在我们的预防工作中,要注意锻炼身体,保持均衡的饮食,注意进食习惯,尽量不要食用易造成结石的食物。


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