甲亢妇女能否怀孕？百创医疗

甲亢多发生于年轻的女性，往往发生在她们的生育年龄，所以甲亢合并妊娠是临床上常遇到的问题。

妊娠合并的甲亢约占孕妇的0.2%-4%，以Graves病为主。甲亢患者妊娠时，孕妇和胎儿都受到不良的影响。如甲亢合并妊娠时，妊娠高血压综合征的发生率略有增加，孕妇心脏的负担增加，加重了甲亢性心脏病的严重性，可导致心力衰竭，且控制不良的甲亢会增加分娩时甲亢危象发生的几率。由于Graves病时，母亲的TSAb通过胎盘可引起胎儿甲状腺肿大和暂时性新生儿甲亢，还可导致早产、流产、新生儿窒息、新生儿黄疸及死胎发生率高。另一方面，母亲血液中的抗甲状腺药物可以通过胎盘进入胎儿血液，而母亲血液中的甲状腺素却不易通过胎盘。文献报道抗甲状腺药物对胎儿可以引起胎儿头皮缺失、体重过低、甲状腺肿大和畸形等，所以甲亢合并妊娠时必须考虑抗甲状腺药物对胎儿的影响。值得注意的是，甲亢对胎儿的影响要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响。孕妇甲亢病情越重，对胎儿影响就越大。故妊娠合并甲亢需认真加以对待。我们一般建议，甲亢妇女不要急于怀孕，首先应积极治疗甲亢，等甲亢治愈后再考虑怀孕。

一般甲亢采用抗甲状腺药物治疗2年左右可以治愈。停药后观察半年如无复发迹象，则可考虑怀孕。如果采用手术治疗甲亢，术后3个月病情无复发，可以考虑怀孕。年轻甲亢妇女，一般不采用放射性131碘治疗甲亢，如果采用放射性131碘治疗，需在治疗后半年、甲亢不再复发时再考虑怀孕。

若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕，考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利，如果患者年级较轻或甲亢病情较重，一般主张怀孕的甲亢妇女进行人工流产。甲亢妇女如果已经怀孕，而患者年龄较大，并且甲亢病情较轻时，在取得患者本人和家属的理解下，在内分泌专科医生和妇产科医生指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。