医疗中的新问题----------- 盲目迷信网络和纠结

 前天，我接诊了一位女性患者，手足湿疹很严重，看了很多家医院，治疗时好时坏，我在给她看病的过程中建议她要注意防护，可以考虑配合308准分子光治疗，这时陪她来的女儿发话了，问我这是特效的治疗方法还是一般的治疗，我有些不解，告诉她，配合几次照射后能有明显的效果。但她很快拿出手机查起来，告诉我说这是辅助治疗，先不用。我在开药的时候，她要我的助手打开电脑的药品说明书，看这个药有无副作用。一时间我真的无语了。面对那么多等候的病人，我耐着性子给她解释，好不容易处理完，我不停地摇头，我的心情已坏到了极点。作为一名已从医三十年的医生我感到了无奈。现在的医疗环境真让人揪心。很多病人很纠结，特别是新生代的年轻人，有很多特别迷信网络，有的甚至从网上获得的信息资料比我们大夫还多，遇事就不停上网查找各种资料，看病的时候有时还带着资料过来。    武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

有一个女孩患面部皮炎，在多家医院看了，一个多月没好，面部水肿很厉害，有糜烂流水等，瘙痒不适，很痛苦，她从网上搜索说我能看这个病，找到我非要我给她做过敏原等检查，我看了看她的病例，许多医生开的药就能治好，可就是她按照网络获得的知识选择性地用药，自然一周能好的病折腾一个多月，越来越重。当我给她开药时，他男朋友非常固执地要我回答确切是什么病，确切是什么原因，我怎么解释他都听不进去，当我给她开药，告诉她应该怎么处理时，她立马用手机搜索起来，一个个地搜索了一遍，只要上面写了有点副作用的就不要，最后只要了一只润肤霜。面对这样的年轻患者，我怎么解释她都不会听的，结果可想而知。      

我曾接待过一位24岁的重症特应性皮炎的患者，他本来有一份在外资企业很好的工作，就因为特应性皮炎复发，自行根据网络的方法进行治疗，越来越重，最后干脆辞掉工作，整天泡在网上，他父亲带他到我这来时，还带个笔记本。父亲很焦急地哀求我：“大夫，你救救我的孩子，一个很阳光很优秀的儿子怎变成这样呢？不工作，不出门，不和人交流，整整两年泡在电脑旁，我好说歹说才劝他来找你就医，你一定要帮我想想办法呀----“面对这样的患者，作为一个也为人父的大夫我十分理解他此时的心情，我花了点时间讲了我学医的经历，我们做学生时都患过医学生不同年级病，到了临床实习后就都消失了，仅有理论是和实践有很大差距的。建议他不要再看电脑，就按我说的去积极治疗和预防，定期过来看看。这个孩子总算听了我的话，经过一段时间的治疗慢慢康复了，人也开朗多了，还出去找了份工作。     

 现在这样的年轻人很多， 有的病人说我不要这个药，或我只要外用药。或者你能否少开点或多开点药，我没有时间过来。医疗已变成了菜市场，想进就进，想出就出，我们就成了卖菜的要讨价还价，没有了科学，没有了权威，没有了尊严。       我常跟病人讲，看病开药治疗，不是我说了算，也不是你说了算，是你这个病情说了算，该做什么检查，该怎么治疗是病情需要说了算，而且人是个很特别的群体，不是某个物品，疾病随时有变化，会有新的要求和应对措施，就诊和用药都会有些变化。即便这样，有时结果也不会那么好。而病人却不那么想，总把买商品拿来对比，心想我花了钱，就应该有个好的结果。 医学上尽管科技那么发达，能根治的病毕竟很少数，很多病搞不清楚原因。可病人不这么认为，上网看某某医院什么高科技技术能根治这个病，就真的相信这些所谓包装的高科技。甚至花了很多钱，还把病情搞重了或复杂了。     

网络是个好东西，能快速获得很多信息，增进医患的交流和沟通，有些能帮助诊断和治疗，但它不能完全替代面诊，而且理论和临床实践差得很远，需要有机的结合。一个非专业的人士如果仅凭网上所获得的各种理论知识来选择性地就诊和治疗，只会害了自己。况且网络上的许多东西有夸大其词，很多真假难辩，即便是我们学医的专业人士有时也难鉴别真伪，更何况完全没有临床经验知识的人员是怎么能分得清楚好坏。过度迷信网络，依赖网络只会加重自己的心理负担，降低医患之间的互信，贻误自己的病情治疗。     

相信医生，乐观自信，尊重医疗，利用网络和医生有效沟通和交流，才是正道！