肾积水术后仍然有肾积水怎么办？

儿童肾积水术后需要密切随访，尤其是半年内需要通过超声明确肾积水的多少，一般来说多数儿童手术之后仍然有所谓“肾积水”，多数都不需要特别处理，术前多数医生会告诉家长这种积水状态会长久存在，但仍然有家属对此非常焦虑，门诊会反复询问。
需要明确的是手术的本身并不是为了减少肾积水的状态，而是通过手术解除尿路系统中的梗阻部位，达到通畅引流的目的，减少梗阻状态对肾功能的不利影响。因而术后即使存在肾积水，也并不需要特别在意，不要造成焦虑的心理状态。
但是如果密切随访中发现1）超声提示肾积水比术前进行性加重；2）存在着反复的发热性尿路感染；3）年长儿童会经常诉腰痛，腹痛。这些情况的存在提示肾积水有加重和复发的可能。可能的原因有些与术后感染，疤痕的增生以及手术吻合口狭窄有关系，有部分孩子还需要再次手术。
同时需要提醒的是，术后随访时，需要找有经验的超声医师来做超声，很多时候门诊中会发现不同的医院不同的医生超声的结果差别非常大，有经验的超声医师会通过肾盂、肾盏的扩张程度，肾实质的薄厚程度等等来判断肾积水对肾脏的影响，术后半年需要通过ECT来进一步评估肾功能的情况，以便判断手术效果，是否需要进一步处理。