特殊类型的腰椎间盘突出症系列之二：青少年腰椎间盘突出症

到目前为止，国内外对腰腿痛的最新知识如下：

病因：

1.      青少年椎间盘的弹性由于成年人，不易发生腰椎间盘突出症。

2.      但是青少年椎间关节松弛，活动度达，加之运动不协调，就容易产生椎间关节不稳或扭伤，进而累及椎间盘，导致椎间盘突出症。

3.      正常青少年椎间盘纤维环较软骨终板的抗压能力大3倍，所以软骨终板损伤的机会要远远大于椎间盘损伤，在腰部活动增大时，处于椎体边缘的骨骺软骨环容易破裂，从而使椎间盘纤维环对髓核的约束力减弱，而引起椎间盘突出症。

4.      青少年的腰椎间盘突出机制与成年人的不一样，成年人的腰椎间盘突出症主要是由于纤维环的裂缝，而导致髓核从裂缝中突出；而青年的腰椎间盘突出主是椎体边缘的骨骺软骨终板的损伤后由于关节韧带及肌肉的·松弛而导致髓核从纤维环与软骨板之间突出。

5.      椎间发育不良与缺陷也是青少年椎间突出症的主要原因。

治疗：

一般急性期可以采取卧床休息、适量持续腰椎牵引并用物理疗法。严禁强力推拿。如经过2~3周治疗无明显效果，应尽量手术治疗。手术方式主要以MIS-MLIF等微创方式进行。