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腰椎间盘突出怎么办

2020年11月12日 7981人阅读 返回文章列表

专家介绍:付强,主任医师,博士生导师,教授,医学博士,上海市科技启明星,2018年10月人才引进至上海交通大学附属第一人民医院,担任脊柱外科主任及微创中心主任。在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、脊柱内镜、经皮椎间孔镜、脊柱微创管道、脊柱微创拉钩等微创新技术。

患了腰椎间盘突出症,疼痛难忍,不少患者对于手术的顾虑,总寄希望于保守治疗。在多数人看来,手术总是迫不得已的治疗方法。那么,患者应该怎么办呢?

对于症状较轻的初期腰椎间盘突出症患者来说,可以采取牵引治疗、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方法。如果这些方法都无效,或当症状影响到正常生活时,手术治疗就是更合适的选择,否则如果任由疾病继续恶化,就有可能会导致马尾神经症状,引起大小便功能障碍、甚至瘫痪,最终给患者的生活和工作带来很大影响。

      手术之所以令人恐惧,主要是因为传统的椎间盘切除手术创伤大,术后容易出现神经根粘连、腰椎不稳定等情况,从而导致部分患者的腰腿痛无法缓解或者日后再次出现腰腿痛。因此,建议年轻患者及单纯椎间盘突出不伴有其他腰椎退变的患者最好采用微创手术。微创手术的优势不仅在于创伤小、安全性高,还能减少不必要的正常腰椎后结构的丧失,防止术后出现腰椎不稳的症状。

      腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗:卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈。牵引治疗可减轻椎间盘内压力,促使其回纳。手术治疗:对于非手术治疗无效或复发、症状较重影响工作和生活者、神经损伤症状明显甚至继续恶化、疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者、中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者、合并明显的腰椎管狭窄症者最好采取手术治疗。近年来,微创手术正成为脊柱外科领域最热门的研究方向之一。在各类能够治疗腰突症的微创手术中,经皮脊柱内镜术能使患者在术后第二天即可出院,两周后就恢复正常生活。而普通的微创手术的恢复时间仍需要三到四周左右。而且这种手术能把对患者的创伤降到最低,术后几乎看不出疤痕。


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