了解环孢素－再障患者的常用药（三）

三、环孢素的副作用

环孢素有着强大的免疫抑制作用，而且副作用较小。因此，与其他一般免疫抑制剂，如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等相比，安全有效。不会影响骨髓增生，避免出现白细胞降低；不会抑制生殖细胞代谢，影响生育和胎儿的发育，导致胎儿畸形。北京协和医院血液内科陈苗

副作用相对小，但仍然存在，服用期间需要了解和良好管理以下副作用：

1、肾功能损害：环孢素可能导致慢性肾功能损害，是否发生因人而异，环孢素浓度过高时容易出现。一般不会引起永久性的肾损害，减量或停用后可以恢复。所以用药期间要监测肌酐、尿素氮等肾功能相关指标以及环孢素浓度，及时调整用药。另外，需要注意避免合并使用其他也有肾损害副作用的药物，增加肾损害风险。为了减少肾损害发生风险，达到疗程后应遵医嘱逐渐减量、停用环孢素，不能自行长期服用。

2、肝功能损害：氨基转移酶升高、胆汁淤积、高胆红素血症。用药期间需监测肝功能，必要时同时服用护肝药物。出现肝功能异常时需遵医嘱减少或者暂时停用环孢素。

3、高血压：环孢素治疗后可能发生高血压，需要注意监测，血压升高一般可以用降压药物良好控制。

4、高血糖；一般程度较轻，可以用口服降糖药物控制。

5、胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐。

6、多毛、牙龈增生、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛、手震颤或头痛等，减量或停用环孢素后通常可以消失。

7、肿瘤：和其他免疫抑制剂一样，环孢素也有增加淋巴瘤和其它肿瘤发生的风险。发现了需立即停药。为了减少皮肤肿瘤的潜在危险，应避免过度日晒。

8、使用环孢素治疗期间可能降低疫苗接种的效果。注意应避免使用减毒活疫苗。

环孢素各种不良反应多与药物剂量大有关，定期监测、维持安全有效的血药浓度的情况下一般都能良好耐受。