黄色肉芽肿性胆囊炎
2020年04月16日 11350人阅读 返回文章列表
什么是黄色肉芽肿性胆囊炎?
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)是一种罕见的炎性胆囊疾病,以胆囊壁内胆汁肉芽肿形成、重度增生性纤维化以及泡沫状组织细胞为特征。该病发现于1970年,当时被称为纤维黄色肉芽肿性胆囊炎。文献报道黄色肉芽肿性胆囊炎的患病率为0.7%-10%之间,好发年龄25~61岁,女性多见。该病为良性疾病,但临床影像学常表现为胆囊壁增厚,胆囊轮廓不清,并伴有肿块且侵及周围脏器,因此极易误诊为胆囊癌(具体可参考之前胆囊癌的科普文章)。
黄色肉芽肿性胆囊炎有哪些表现?
黄色肉芽肿性胆囊炎患者常常有急性胆囊炎发作的病史,表现为间断右上腹痛,伴发热、恶心、呕吐、黄疸等胆囊炎表现,偶尔也可能表现为类似胆囊癌的临床表现,如发现右上腹包块、厌食、体重下降。部分病例可继发胆囊穿孔或肝脓肿。
黄色肉芽肿性胆囊炎如何治疗?
外科手术是根治黄色肉芽肿性胆囊炎的唯一方法,可行胆囊切除术,包括完全胆囊切除或次全切除术,必要时联合部分脏器切除。如果术前诊断不明确,术中发现胆囊壁明显增厚,并与邻近结构有广泛致密的纤维性粘连时,需要及时行冷冻切片病理确诊。
医学是一门不断在进步的科学,有经验累积,也有客观机理,无数鲜活的病例推动着医学不断向前发展。这种永无止境的发展特质决定着医生永远不能轻易给患者宣判,患者也永远不能轻易放弃治疗的希望。实事求是,积极相对,才是面对一切疾病的应有心态。