【科普|肝腹水】肝腹水一定会变成肝癌么？

在门诊的过程中，病人知道自己得了肝腹水之后，大多有两个疑问：一是还能活多久？二就是是否已经肝癌了？第一个问题之前已经解答过，请点击（【科普|肝腹水】肝腹水能活多久？）。今天就来回答一下第二个疑问——肝腹水是不是一定会变成肝癌。

慢性肝炎-肝硬化-肝癌，是慢性肝病的三部曲，如果网上搜索一下，会有很多这样的结论：慢性肝炎=肝硬化=肝癌。这明显夸大了病情的严重程度，造成很大的恐慌和不必要的心理负担。一般说来，在不治疗的前提下，5年内慢性乙肝发展为肝硬化的发生率为12-25%，肝硬化发展为肝癌的概率约6-15%。如果进行规范的治疗，可明显降低肝硬化和肝癌的发生率。

目前我国肝硬化和肝癌的发病率较高，主要是因为没有规范的治疗，比如说，我国现有2000万慢乙肝患者中，仅有200万获得规范的抗病毒治疗，也就是说，有近90%的慢乙肝患者并没有得到有效规范的治疗，这些患者中部分会进展为肝硬化或肝癌。

尽管肝硬化并不等于肝癌，但肝硬化、肝腹水患者发展为肝癌的概率比肝炎要高一些，更要积极治疗，密切随访，早期发现小肝癌可选的治疗方法较多（手术、消融、介入等），且10年存活率较高。