扁平疣，该拿你怎么办？

看了这张图片，相信大家都不陌生，这就是扁平疣，是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性赘生物，常见于青少年，好发于面部、手背、前臂等处，临床表现为皮色或粉红色或深色的扁平丘疹，无明显自觉症状，病程慢，有一定传染性，是皮肤科常见和多发的损容性皮肤病。

那长了扁平疣应该怎么治呢？现在临床上对于扁平疣的治疗方法多种多样，以下介绍几种常见且疗效较为肯定的方案。

1.药物联合治疗：咪喹莫特乳膏或维A酸乳膏外用，可联合异维A酸胶囊口服，或卡介菌多糖核酸/干扰素肌注，也可联合口服脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗，根据病情需要和患者身体状况选择，其中应注意口服异维A酸和肌注干扰素的不良反应，口服脊灰减毒活疫苗疗法虽不良反应少，但对患者要求较高，应用较少。

2.物理治疗：

①冷冻治疗：是一种传统治疗方法，采用液氮作为制冷剂，使疣体组织水分外渗，细胞脱水，局部血流淤滞，血管内血栓形成，微血管闭塞，组织坏死脱落后形成新上皮组织，但该方法在治疗时和治疗后疼痛明显，且在治疗后可出现组织水肿、水疱、血疱，甚至坏死等。

②CO2激光：其产生的能量能使疣体组织蛋白变性，脱水，凝固坏死，发生汽化从而杀死病毒达到治疗目的。以上两种方法对于操作者有较高要求，需严格把控治疗深度，否则易留瘢痕。因其易产生色素异常，故少用于面部多发扁平疣。

③Q开关激光：YAG激光可穿透整个表皮，且易被疣体沉积的黑素细胞较好地吸收，可在短时间内释放出极高能量，从而使疣体组织爆破汽化，在达到治疗目的同时一般不会损伤周围正常组织。

④光动力疗法（ALA-PDT）：是一种具有高度选择性的治疗方法，光敏剂选用具有高度选择性的5-氨基酮戊酸，在病灶中选择性聚集，在红光激发下，转化为具有光敏性的原卟啉Ⅳ，产生单态光毒物质而使细胞凋亡。该疗法一般无色素沉着和疼痛，不留瘢痕，安全有效，创伤小，但目前费用较高，未广泛开展。

3.中西医结合：现在临床上越来越多的采用中西医结合疗法治疗扁平疣，各自取长补短，疗效较为满意。常见的中药内治如薏苡仁、马齿苋、板蓝根、丹参、当归、生牡蛎、红花、大青叶、土茯苓、夏枯草、黄芪等，以清热解毒，活血祛瘀，补气扶正，软坚散结为主，外治如中药熏洗、中药揉搓、中药面膜、耳穴疗法、针灸等，与内治同时进行。中医内外治联合上文的西医疗法，常可达到满意的疗效。

综上所述，现代医学在治疗上主要以抗病毒、调节机体免疫力为主，但药物治疗存在一定的不良反应，且对于顽固性扁平疣患者疗效欠佳，针对儿童、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者还存在一定禁忌。物理治疗虽见效快，但部分疗法可能形成色素异常或瘢痕，且费用较高。目前临床越来越多趋于中西医结合治疗，常可达到较好的疗效，缩短治疗周期，减少不良反应。

大家看到这可能会疑惑：我到底应该选择哪种治疗方案呢？其实大家不必担心，我们会根据每个患者的皮肤情况和身体条件、经济条件、治疗期望等多方面因素综合考虑，最后给出最适宜的方案。