“不看金庸，不识江湖”-说说金庸笔下那些不为人知的泌尿外科江湖事

情不知所起，一往而深。

恨不知所终，一笑而泯。

             ----金庸《笑傲江湖》

 

金庸先生，用短暂的九十四载，为我们谱写了一个又一个为人津津乐道的侠义江湖。今天，金庸先生离开了，每个人都在沉痛的悼念，我也不例外，我的金庸传说，源自童年时期的电视节目，得知金庸先生离世的消息，我也难过的写下朋友圈。打开网站，搜索了金庸先生的武侠经典，一一回味。

今天，大家都在朋友圈说：再无江湖。然而，金庸先生却说：“只要有人的地方就有恩怨，有恩怨就会有江湖。人，就是江湖”。所以，大家不要难过，江湖并未离去，我们就是江湖，我们要勇敢的活着，要用自己的侠义之气，让我们生活的江湖变得更加美好。金庸先生还说：“生活百般滋味，人生需要笑对”。因此，沧海笑，滔滔两岸潮，浮沉随浪记今朝；苍天笑，纷纷世上潮，谁负谁胜出天知晓；江山笑，烟雨遥，涛浪淘尽红尘俗事知多少；清风笑，竟惹寂寥，豪情还剩，一襟晚照。

作为一名泌尿外科医生，今天，我不说武侠，我想说说金庸先生笔下那些不为人知的泌尿外科江湖事。

众所周知，“东方不败”是金庸先生笔下《笑傲江湖》的经典人物-日月神教的教主。他在“任我行”掌教期间任光明左使，后趁“任我行”练功走火入魔之际发动叛乱，囚禁“任我行”于西湖梅庄的地牢之中，为修炼《葵花宝典》，不惜挥刀自宫练就一身绝世武功，当世无敌，号东方不败，至此阴阳颠倒变得不男不女。

还记得，《葵花宝典》第一句就是：欲练神功，引刀自 宫，若不自 宫，功起热生。由于这是号称天下第一的武功秘籍，恐有人模仿和学习，我在这里不便透露太多。但这里我想说说挥刀自 宫这件事情，因为这是我们泌尿外科的江湖事，在日常诊疗中，虽不多，但也偶尔可见，不过，更多的是他人所为。

“自 宫”是指“自切睾 丸”，在这里，我们泛指“睾 丸切除术”吧。这是一个让人“蛋疼”的事情，不喜欢的读者不必继续往下读。

“睾 丸切除术”，是不得已而为之的手术，在临床工作中并不罕见。那么，什么时候会需要残忍的切除睾 丸呢？在这里，我提5点：

1、睾 丸扭转

睾 丸扭转是指睾 丸在阴 囊内发生扭转，导致睾 丸血供中断的一种病理情况。睾 丸扭转好发于青少年，发病急骤，多发生于睡眠中，患者一侧睾 丸和阴 囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴 囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴 部出现红肿、压痛。此时，需要尽快就诊，因为如果睾 丸缺血时间短，是可以纠正的。如果睾 丸缺血超过6小时，将会发生坏死，缺血时间越长，坏死的机会越大，这时候就需要将坏死睾 丸切除了。

 

2、附 睾睾 丸炎

附 睾睾 丸炎，顾名思义即附 睾+睾 丸的炎症。既然是炎症，那当然消炎治疗就可以痊愈了。大部分时候确实如此，然而，有时候病情并没有我们想象的那么简单，正如金庸先生所说：“伪君子比假小人更加可怕，满嘴仁义道德，实质上自私至及，做出来的事又禽 兽不如，而且这种人隐藏至深，一般情况难于发现”，有部分经久不愈的患者有可能发生睾  丸的坏死，所以，如果消炎治疗不好，还是要手术切开治疗的。

 

3、睾 丸癌

睾 丸癌是泌尿外科中常见的肿瘤之一，且绝大部分是恶性肿瘤。睾 丸癌以生殖细胞肿瘤为主，与“隐 睾”关系密切。“隐 睾”的男性，发生睾  丸癌的机会是正常人的10-14倍，因此，有幸看到此则消息的家长，如果有儿子的，感觉看看儿子的两个蛋蛋在不在阴 囊里，如果不再，那不必等了，明天就到泌尿外科门诊就诊，不会判断的家长也没关系，也可以做个超声检查一下。

4、睾 丸外伤

说的 睾 丸外伤，这个就真的是“蛋疼”的事情了，往往受伤的男性都会歌唱：“噢，多么痛的领悟！”顾名思义啦，有明显的外伤史，可以是像刘翔跨栏一样骑跨受伤的，可以是调戏女生被狠踹下档的，也可以车祸伤的，摔伤的，砍伤的。你想得到的受伤方式，都可能发生。因为只有你想不到，没有它伤不到的。

5、前列 腺癌

最后，讲讲前列腺癌。是的，这就是男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的老大，你所熟知的前列腺癌。它跟“睾 丸切除术”有什么关系？那就是您有所不知了。二十世纪四十年代，研究人员发现前列腺癌的雄激素依赖，也就是说睾 丸释放雄激素，雄激素有助于前列腺癌生长，因此，切除睾 丸，可以抑制前列腺癌的生长，有助于缓解前列腺癌。这也是我们早期前列腺癌的治疗方式。现在，前列腺癌的内分泌治疗主要依靠药物治疗，吃药可以达到切除睾 丸的效果，因此，现在选择睾 丸切除的病人就少了。

最后，朋友们，金庸先生说：

 

“人在江湖，

名声与信誉并不是

哪门哪派送给你的

凭的只是你自己心中的信念。”

 

“我眼里是你，你眼里却是江湖。”晚安！愿金庸先生，一路走好！