NO！NO！NO！烧伤康复治疗≠按摩治疗

    我们经常会在烧伤康复中心听到这样的对话：

    医生:“您这是因为瘢痕增生挛缩导致的功能障碍，需要进行康复治疗！” 

    患者：“您说的就是进行瘢痕按摩吧？”

    很多患者和家属认为烧伤康复治疗就是进行按摩治疗，康复治疗师等同于按摩师。其实这是对烧伤康复不了解造成的，今天我们就来科普一下吧。

一、什么是康复？

    康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使创伤、疾病、残疾者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使其在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。康复医学是以功能障碍为核心，负责“恢复和重建功能”。

二、什么是烧伤康复？

    烧伤康复是指综合采用各种康复治疗手段，消除或减轻患者因烧伤所致容貌破坏、功能障碍，以及心理和社会适应能力等方面的问题，帮助患者恢复生活、学习和工作能力，从而重回社会，参与各类学习、工作及社会活动。

三、烧伤康复有哪些内容？

    比如一位双上肢烧伤后瘢痕增生伴功能活动受限的患者来康复中心就诊，我们通过询问相应病史后，首先会对其进行烧伤康复评估（瘢痕的评估、关节角度的评估、力量的评估、感觉评估、日常生活能力评估等），然后通过评估发现问题。如果瘢痕增生充血期，我们会对瘢痕进行控制干预，比如采取压力治疗（定制压力衣及压力套），激光治疗，硅酮药物使用、软化瘢痕的物理因子治疗（超声波、冲击波、音频电疗等），达到让瘢痕不继续生长，早日成熟稳定甚至变平变软的目的。如果瘢痕挛缩致关节活动变小，我们可以进行手法治疗（牵伸治疗、按摩治疗等）、运动疗法、支具的使用以及日常生活模拟训练，来改善吃饭、洗脸、擦桌子等日常生活能力。我们也会对患者进行康复知识宣教，比如通过烧伤后良姿位摆放来防止挛缩；比如瘢痕增生患者要防晒，少吃辛辣刺激食物等。

    具体而言，我们烧伤康复中心开展的内容有：（1）烧伤后康复知识的宣传教育；(2)烧伤后康复评定；(3)烧伤后良姿位摆放；(4)提高患者肌力、耐力、平衡能力、协调能力、心肺功能，预防深静脉血栓、压疮的运动治疗；(5)维持和扩大关节ROM的主、被动运动治疗；(6)提高患者ADL的作业治疗、职业指导及培训；(7)预防、纠正关节畸形以及维持关节功能矫形器的应用；(8)促进创面愈合、辅助感染控制的物理因子治疗；(9)针对瘢痕增生挛缩、肢体肿胀、急慢性炎症、疼痛、瘙痒等问题的物理因子治疗；(10)烧伤后瘢痕与愈合创面的综合治疗，包括压力治疗、瘢痕按摩、瘢痕牵伸、瘢痕内药物注射、皮肤护理(针对色素不均、色素沉着、充血等)、激光治疗；(11)烧伤后躯体不适症状如疼痛、瘙痒、睡眠障碍的药物治疗；(12) 烧伤后心理评估、心理咨询及治疗；(13)烧伤后机体代谢紊乱的监测与治疗；(14)烧伤后脏器功能异常的监测与治疗。

    综上所述，按摩治疗仅仅是烧伤康复治疗中常用的一种治疗方式。通过按摩治疗可以消除组织水肿，松解组织粘连，增加血液循环，促进瘢痕软化，增加关节活动度，为主动运动创造条件。

    此外，我们还应该认识到：烧伤康复并不是烧伤治疗后的延续，患者损伤之时即康复开始之时，需尽早介入且贯穿治疗始终。不要等患者出现疤痕增生及功能障碍后再进行康复治疗，这样会事倍功半，而且还会让患者产生康复疗效不佳的误解。

    作为国内规模最大、开展项目最全的康复中心，武汉市第三医院烧伤康复中心一直孜孜不倦的追求更好的治疗技术，更好的服务理念，只为让烧伤患者更好的恢复生活质量，完美回归社会。