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儿童坏死性胰腺炎的成功治疗

2018年06月26日 8356人阅读 返回文章列表

普外科联合多科室成功治疗急性出血坏死性胰腺炎

                       西安市儿童医院普外科

 西安市儿童医院胸外科卞军

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,目前的病死率各家报道在30~75%之间,国外报

 

告一次手术成功率仅占26%。因此如何降低AHNP的病死率、提高一次手术成功率,仍是外科领域的一个

 

重要课题

——整整53个日日夜夜,又一个生命奇迹在西安市儿童医院医院普外科医护人员精心呵护下出现了。

2010年12月19日,濒临死亡、多方辗转求医的患儿施欣在父母的陪同下以“急性出血坏死性胰腺炎”被收入西安市儿童医院医院普外科。全科医生护士展开讨论,制定详细的治疗计划,遵循当前国内外提倡的胰腺休息疗法,采取先保守治疗,同时严密动态观察,必要时行手术引流。

12月19日病情危重的患儿施欣来我院诊断为“急性出血坏死性胰腺炎、脂肪肝”,在单纯用药保守治疗三天后患儿仍高热腹痛,腹膜炎症状明显,12月22日在“B”超引导及麻醉科配合下置腹腔引流管引流,减少腹腔毒素吸收,患儿稍有好转。但患儿仍处于濒临死亡边缘,后查“B”超示:胰腺周围包裹性积液,12月27日再次在“B”超引导下行置管持续引流,患儿病情好转并渐稳定。考虑长期静脉内营养造成血管肝脏的损害及肠管的费用,1月28日与消化科内镜室合作,开展了我院首例内镜下经鼻置空肠营养管,用肠内营养渐渐代替静脉内营养,取得了满意的疗效。2011年2月10日小施欣顺利出院。

经过一个多月的全力抢救,施欣病情终于稳定了,可以下地走了,普外科全体医护人员欣慰地笑了。施欣父母也高兴的哭了,并对全科人员说了声“谢谢,谢谢你们!是你们给了我女儿二次生命!”施欣也调皮的笑着说,我瘦了,但我也变漂亮了。 

                                                                 卞军

                                                                                                           2011年 2月12日

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