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体检查出乳腺结节,离乳腺癌有多远?

2022年04月18日 8834人阅读 返回文章列表

  

  随着体检的普遍,乳腺结节的检出率越来越高。很多女性朋友看到这个检查结果难免心理会忐忑不安,担心结节会不会是乳腺癌?现在不是,以后会不会癌变?是不是还要手术切除?等等这些问题让很多人心存疑虑。乳腺外科赵华栋主任提示,乳腺结节主要包括乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。这些疾病均与体内激素水平有关,如雌激素、孕激素和泌乳素。

  乳腺囊性增生

  乳腺囊性增生是女性发病率最高的一种常见病,多好发于中青年妇女;它还有别的名字,如乳腺增生、乳腺腺病、乳痛症,中医叫乳癖。本质是乳腺上皮及间质(生理性)增生和复旧不全引起的一组非炎症性非肿瘤性疾病。由于本病的临床表现有时与乳腺癌混淆,因此正确认识本病十分重要。乳腺增生引起的乳痛症很常见,约90%女性一生当中或多或少或轻或重都遇到过,是良性慢性疾病,大部分会自愈;当然,有的乳腺增生不仅存在疼痛,还形成的所谓的肿块,女性朋友自查时摸到的包块会误认为自己长瘤子了;往往很紧张。其实,单纯的乳腺增生不是肿瘤,不是癌前病变,对身体没有太大危害。治疗上:主要是对症治疗。

  乳腺纤维腺瘤

  乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤,约占乳房所有良性肿瘤的75%,本病好发于青年女性,高发年龄为20-25岁,其次为15-20岁和25-30岁,提示病因可能与雌激素敏感及卵巢功能旺盛有关。75%为单发,少数为多发,多发纤维腺瘤病人多有家族史。临床表现为无症状(无疼痛和压痛)的乳房包块,多在无意中发现;好发于乳房的外上象限,可为单发或多发,包块大小不随月经周期变化,且增长缓慢。纤维腺瘤病程较长,多数包块缓慢增大或无变化;肿物呈圆形或椭圆形,表面光滑、边界清楚、活动度好。手术切除是治疗本病的唯一有效方法,药物或激素治疗无效,对于小于1cm的肿块,可定期随访,若持续增长,或心理压力大,可选择微创外科治疗。

  乳腺癌

  大部分乳腺癌以乳腺肿块为首发症状,常常无意中发现,肿块一般为单发,位于外上象限者多见,质地硬、实性、固定、活动度差、无压痛,除此之外,乳腺癌的症状还表现为乳头溢血、溢液,乳头内陷,乳房皮肤改变,如橘皮征、酒窝征,是乳腺癌引起的皮肤牵拉所导致。出现这些情况,应高度警惕乳腺癌,及时到医院就诊。

  赵华栋主任提示,乳腺结节临床上大致可分为良性结节和恶性结节。良性结节在触诊的时候可以感觉到结节质地较韧,表面比较光滑,推挤时有较好的活动度和周围的皮肤、胸肌等没有明显的粘连。如果是恶性结节,触诊时质地相对较硬,而且边缘不光滑、不清晰和周围的皮肤、胸肌有一定的粘连,推动的时候没有明显的活动度。当出现这种情况的时候应及时到医院就诊,一般通过超声或X光等影像学检查来初步判断肿物的性质,必要的时候还可以通过穿刺活检或者手术切除的办法,将乳腺结节取出进行病理诊断,根据病理结果采取下一步的治疗措施。


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