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不孕症与月经失调

2018年08月03日 7124人阅读 返回文章列表

 

 

  女子婚后,夫妇同居二年以上,性生活正常,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称为“原发性不孕”。如婚后曾经孕育过,夫妇同居,男方仍然很健康,未避孕而二年以上不再受孕者,称为“继发性不孕”。据统计,生殖功能正常,而未避孕的育龄夫妇,60%在婚后6个月内怀孕,80%-85%甚至达到90%在婚后1年内怀孕。所以现代国内外认为:婚后1年以上未怀孕者,即应被怀疑有生殖功能障碍而定为“不孕症”。上海中医文献馆中医门诊部中医妇科毕丽娟

产生不孕的原因较多,据调查不孕的原因女性占三分之一,男性占三分之一,剩余的三分之一有男女双方的原因或原因不明的情况。具体来说,女性因素较复杂,常因患有子宫内膜异位症、输卵管阻塞、不通畅、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血症、高泌乳素血症、甲状腺、肾上腺皮质功能失调,卵巢早衰、月经失调、等病而导致不孕。此外由于夫妇免疫功能失调亦可导致不孕。妇科检查常见子宫偏小、子宫肌瘤、卵巢增大、卵巢发育不良、子宫内膜异位症、输卵管造影可见输卵管阻塞,或通而不畅、基础体温测定常呈单相型、抗精子抗体测定呈阳性。

     中医医家对女性不孕症与月经关系的阐述很多,如《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”,提出肾气充盛、冲任功能正常,月经才能如期而至,是受孕的基础;《丹溪心法》指出“肥盛妇人,经水不调”可引起不孕;《景岳全书·妇人规》指出“经调而子嗣”等观点,均认为女性不孕症与月经关系密切,故形成“妇人无子,皆由经水不调”之说。

月经失调,有先期、后期、先后不定期,过多过少、崩漏、经闭、痛经等。月经之所以不调者,中医认为由内有七情之伤,外有六淫之感,或气血偏盛,阴阳相乘所致。种子之法,即在于调经之中”。但必须肾气旺盛,任脉通,冲脉充盈,月事才得以如期来潮,从而具备孕育的功能。

    临床上可根据各种致病原因,分别治疗,为孕育创造条件。有些病例,经事调准,随即怀孕。如子宫内膜异位症,部分患者常经来过多如注,或腹部剧痛,用化瘀活血调经法,症状好转后,遂即受孕。因该症多宿瘀内结,在盆腔内引起生殖器官粘连和输卵管阻塞,以致运卵通道不畅或不易受精,累及卵巢则引起卵巢功能失调,故一般不受孕的发病率较高,用活血化瘀法,能使上述情况改善,对受孕很有帮助。

虽然对不孕症的辨治,应该以调经为主,但尤须辨证与辨病相结合,分期与分型相结合。即依靠现代医学、妇科检查所得的病理体征,按照女子月经周期,即经期、经后期、排卵期、黄体期的生理特点,采用周期治疗。

    在不孕症的治疗时必须注意的几个问题:

     1、重视心情的怡养

情志方面,对不孕症来说,有一定影响。不少病例,因婚后多年未育,或自身年龄较大,加以家庭环境及周围舆论压力、焦急、忧虑等因素,这样势必导致肝郁气滞,引起阴阳失去平衡,气血不调,脏腑经脉功能失常,甚且络道受阻,对治疗带来不利因素。反观某些不育者螟蛉子女后,未经治疗,不久即孕育。此由心情舒畅,忧急缓解,气血调和,脏腑经脉功能恢复正常,络道畅通,为受孕创造有利条件。

2、交接合时,节制性欲

    交接合时,至为重要,还须有所节制。从现代医学来看,测量基础体温,可以得知每个人的准确排卵期,在此期间合房,是受孕的最好机会。但须注意应有节制,如求子心切或性欲旺盛,纵欲无度,则反而导致不良后果。

    3、察经血,慎审“一月堕胎”                

    有些求医者自称不孕,实则并非,相反是有生育能力,而且是曾多次受孕,屡孕屡堕的习惯性流产患者,即所谓“一月堕胎”。测量基础体温,有很大帮助,如平素不够典型,近期明显双相,即须加以注意。有些妇女,未及经期,即在二十四五天左右,突然下红,色淡或棕褐色,数量不多,不能即视为已近月经周期而贸然活血调经,这种现象与往常经来情况不同,应考虑是否早期漏红,务须多方观察,以防误治。现代作血HCG检验,可帮助早期妊娠的诊断。

 

 

 

 

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