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 B超,CT,磁共振,胆石病患者需要做哪个?

2022年09月03日 1179人阅读 返回文章列表

胆石症患者基数庞大,无论是初筛,还是复查,或是术前,都逃不过这三种检查,我们该做哪一种?需要联合做吗?检查越贵越精确吗?今天的科普重点介绍一下三种检查的特点以及用途。

 

B超:B超检查胆结石具有无痛苦、无创伤、操作方法简便、能多次重复检查、图像显示清晰及出结果迅速等优点。尤其对胆囊疾病,其诊断符合率较高,一般直径0.3cm的结石即可在屏幕上显示出来,即使是0.1cm的胆结石也可以见到信号,其准确率可达90%以上。此外B超价格低廉,非常适合常规体检以及胆石患者的复查。

CT:胆结石的CT表现为胆道系统内的高亮密度影,CT检查除了可以诊断胆结石外,还能够较为清晰的测量出胆结石的大小、位置、数量等,是临床上诊断胆结石的重要方法之一。然而一些较低密度的“透光”结石却无法在CT上显影,此外价格较B超贵,一般不用于首选。很多时候都是胆石病患者急性发作时,为明确病因在医院急诊行腹部CT检查,才发现部分患者的胆结石。

磁共振,磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术,毋须造影剂,不受操作技术的影响,仅采用重T2加权技术使胆汁和胰液呈明亮高信号而周围器官组织呈低信号,从而获得类似ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影)和PTC(经皮肝穿胆道造影)的胰胆管图像。很多胆石病人结石并不仅限于胆囊,肝内外胆管都有可能出现结石,此时术前对患者行MRCP可以更全面得观察胆道系统,提前发现胆道先天或后天炎症造成的变异,主刀医生对手术有相当重要的参考和指导作用。

三种手段相辅相成,B超准确便宜,CT检查快速范围广,MRCP对手术患者尤为重要。


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