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如何早期发现糖尿病对眼底及肾脏功能的损害?

2020年12月28日 9964人阅读 返回文章列表

       长期血糖控制不好,会造成对眼睛和肾脏的损害,称之为糖尿病视网膜病变和糖尿病慢性肾病。早期视网膜病变可以无自觉症状,随后慢慢出现视力减退,视物模糊,眼底黑影飘动,甚至失明。糖尿病慢性肾病早期多无明显症状,部分病友表现为夜尿增多,泡沫尿(蛋白尿),随着病情进展逐渐出现肾功能损害,高血压,水肿,最后发展成肾功能衰竭。无论是眼睛还是肾脏,在出现症状时往往已经是危害侵入以后,因此,早发现,早治疗非常重要,可以预防视力丧失,延缓肾功能受损。这不仅仅是针对成年2型糖尿病病友,对于1型糖尿病儿童也同样如此。

     糖尿病视网膜病变:青春期和青春期前的1型糖尿病儿童都有可能出现糖尿病视网膜病变,尤其是前者。高血压,蛋白尿,高血脂,吸烟,病程时间长,怀孕等都会增加发生糖尿病视网膜病变的风险。

    推荐筛查时间:对10岁及以上的1型糖尿病儿童,病程3-5年的,应该就诊专业眼科医师,往后每年复查一次,1型糖尿病女性计划怀孕时,在怀孕前,孕早期需就诊专业眼科医生。

    另外,1型糖尿病儿童可能会出现白内障病变,即使病程时间不长的儿童也会发生。因此,在1型糖尿病发病时即应进行白内障相关检查,尤其是对那些非急性发病的1型糖尿病儿童。

    糖尿病慢性肾病:是糖尿病导致死亡的重要原因之一。血糖控制差,吸烟,父母有原发性高血压病史或有心血管疾病家族史,会增加儿童发生糖尿病肾病的风险。

     推荐筛查时间:对10岁及以上的1型糖尿病儿童,病程达5年的,需要每年筛查一次尿微量白蛋白,如果结果异常,则需要增加复查频率。因为尿白蛋白的排泄受运动,吸烟,月经周期的影响,所以,一次的检测结果异常并不能立即诊断为糖尿病慢性肾病。诊断需要连续三次不同时间的检测,其中,两次尿微量白蛋白升高才确立。

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