足跟痛怎么办？
2019年07月18日 8482人阅读 返回文章列表
足跟痛，多为足底筋膜炎。
足底筋膜炎顾名思义，就是足底的筋膜因为种种原因发炎了，这个发炎可能是因为运动过量也可能是因为不合适的鞋，还可能天生的足弓太高或者太低。筋膜在我们的脚掌下面，连接足跟与脚趾，它和跖骨一起构成了我们的足弓，如果你爱啃猪蹄肯定对蹄筋宠爱有加，这个颇有嚼头的东西就今天的主角。筋膜在很多地方都存在，是用来连接肌肉群的束带，通常由结缔组织构成，又可按照所处位置分为深筋膜和浅筋膜。我们常见的运动损伤是先肌肉然后筋膜，然后是各种骨头，而足底筋膜由于其特殊性——作为人体接触地面的首先承重单元，又因为脚上的肌肉或者肉垫并不如某些猫科动物丰富，所以在很多时候，足底筋膜承担了非常大的压力，这也是传统意义的稳定系跑鞋重点保护的部位。像我们常见的双密度中底和足弓处的TPU塑料都是重要的预防损伤要素。这也是我经常黑钩子、多威、李宁的主要原因，不做双密度中底和足桥的跑鞋都是耍流氓。筋膜从足弓开始将你的脚跟和你的跖骨相连。在理想的脚和理想的跑步情况下，你的体重在你跑步脚的滚动中从脚跟经过脚弓最后传递到趾尖。脚弓压平一点以吸收你的体重冲击，然后回弹。对于我们当中的绝大多数而言，很难拥有理想的脚和理想的步伐。因而，当体重从脚弓以不合适的方式滚过而导致过分拉伸时，筋膜发炎是非常常见的一个结果。在更多极端的病例中，脚弓甚至完全失去了弹性以至于无法回弹。和大多数运动损伤一样，跑得太多后疼痛就会加重。同样在硬地面或者用你的足弓跑步（如山坡跑或速度训练）也会加重伤痛，用后掌跑法慢慢颠则会舒服一点。
足底筋膜炎长什么样？
足底筋膜炎以脚跟前部或者整个脚弓疼痛为信号。有可能在你早上下床的时候非常疼痛——很可能在你走出卧室时疼痛难当，同样在你久坐后站立也会如此。疼痛的范围很广，从模糊的沿着脚弓疼痛到感觉到脚弓像是劈成了两半（当然不是真的）。为了确诊是脚底筋膜炎，而不是脚跟骨刺（下面提到的），你可以用你的拇指用力压脚跟的中部，如果感觉疼，那就是足底筋膜炎。这里需要提醒大家的是，症状和诊断两者在医学上是有非常大距离的，几个相同的症状，有一个症状不同，出来的诊断可能谬以千里，这是我看了八年美剧《豪斯医生》的心得。现在某些官方微博，对一些运动损伤总是想得太简单，判断得太过武断，如果医生真有那么好当，那会做连线题的小学生就可以当医生了。
治疗：
筋膜决定了治疗的复杂性和长期性，因为它不是肌肉组织，所以恢复起来不如一些肌肉拉伤那么容易，再加上位置的特殊性，日常的生活、行动都需要它的参与，所以不像其他患肢一样可以通过举高或者固定来静养。几乎所有的运动伤病，在初期都适用PRICE原则: P=Protect（保护），R=Rest（休息），I=Ice（冰敷），C=Compression（加压），E=Elevation（抬高）。保护和休息是相对概念，可以进行交叉训练来保持状态，比如骑自行车、游泳、爬台阶和慢跑交替。日常使用硅胶制的足跟垫或用弹力绷带对足底加压也有助于恢复，这些东西都可以在迪卡侬运动超市买到。后期需要药物和理疗时，请咨询运动医学专业医生，对症下药。听说，足底按摩并不是个好主意。另外，可以尝试下足弓支撑器，这应该属于医疗器械的范畴。在跑鞋领域中，NB是作足弓支撑器起家的，国内虽然并不常见，但如果能买到，还是建议可以买一个踩在脚下。
康复和预防
一、如果你刚从伤病中康复，千万记住二次伤病的概率很高，一定要循序渐进地恢复运动强度。尤其在开始运动阶段坚持走跑结合，充分热身。如果疼痛持续数周无法自愈，那么就必须去看运动医学专业医生了。
二、在不感到疼痛时，经常伸展腓肠肌、比目鱼肌和足底筋膜，能增加肌腱的弹性，预防伤病。拉伸这些部位非常简单，可以做足跟不离开地面的弓箭步动作，直膝和屈膝可以伸展到不同部位，每次坚持30秒钟即可。增加小腿和足弓肌肉力量也可以预防足部伤病，前掌踩在台阶上，抬高足跟，缓慢下降到低于足尖；或者赤足在地板上，用脚趾抓衣服叠衣服，记得先洗脚噢!这可是免费的绝招，当然不断强化核心力量来改善跑步姿势也能收到很好的效果。
三、根据你的足型选择合适的鞋子，在大多数的情况下，推荐选双稳定系跑鞋，好歹有双密度中底或者结实的足桥那种，某些能把鞋跟弯到鞋尖的鞋子请慎重购买。袜子建议选择有足弓毛圈的跑步袜。
四、降跑量，或尝试跑走结合的训练方式。尽量避免突然的大剂量山坡练习，如果已有不适的感觉，疼了就赶紧给脚丫送上冰镇待遇，必要的时候冻个矿泉水放在脚下踩着玩（这是老病号首选方案）。
五子棋里有棋诀说的好，我增一子，敌增一兵，势已形成，败即徐来。有些运动损伤，你在不知不觉间已经打好地基，添了砖加了瓦，爆发只是时间问题，在运动的过程中，有哪些疼痛是可以克服的，哪些损伤是需要立即处理的。对于我们每个爱好者来说都是一个需要很多时间去学习的问题，正如跑友所说，学习与自己的身体谈判，才是跑步当中最有意思的事。
足底筋膜炎的七种治疗方法
1.用热水（中草药）泡脚：第一、促进脚底局部血液循环，改善足底内部环境。第二、刺激足部的神经，包括穴位、反射区和经络。人体脚上有6条主要的经络，包括三条阳经(膀胱经、胃经、胆经)的终止点，和三条阴经(脾经、肝经、肾经的起始点，都在脚上。第三：体内多寒湿，通过泡脚，可以加速体内排寒。第四：放松肌肉，缓解疲劳。
2、冰敷：把冰块放进袋子，封好口，将毛巾平摊在冰敷的位置，再将冰块放在毛巾上。冰敷使组织对疼痛的敏感性降低，缓解疼痛，刺激局部血管收缩，减缓微循环及周围组织的渗出和肿胀，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应。对于运动伤害或急性关节炎发作，若能在第一时间使用，事半功倍。若错过这时机，已经开始发炎，要不要冰敷，须视临床症状决定。
3、膏药贴剂：足跟痛宁消贴、足跟痛胺康贴等。根据中医外治理论，采用多种中草药，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。将膏药贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。
4、理疗：例如超声透入疗法、离子透入疗法或肌电刺激等。通过物理因素对足底局部进行直接作用，间接引起人体神经反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。但其治疗时间比较漫长，短期内很难见效。
5、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；阿司匹林、布洛芬等、它具有解热、镇痛和抗炎作用。临床经常用于一些风湿性疾病，如早期类风湿关节炎、老年性关节炎等。服用此类药物时应注意根据患者个人情况，考虑其有增加胃肠道和心血管疾病的风险，应用最小有效剂量，尽量缩短用药时间。
6、局部封闭治疗：是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭治疗的基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。使用封闭疗法时，麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内，否则容易产生毒副反应。普鲁卡因成人一次限量不超过1克，的卡因成人一次限量不超过60毫克，利多卡因成人一次限量不超过400毫克，布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
7、手术治疗：手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。手术治疗一般情况下是将病变的组织进行切除或修复，但如果术后护理不当会给患者造成更大的麻烦与伤害。手术治疗存在一定的风险且会对机体本身造成损伤，很多医生不主张手术治疗，针对久治不愈，也没有其他更好的方法时，才会推荐。
足底筋膜炎患者首先要注意足底筋膜炎的护理问题，一个好的护理方法是给治疗筋膜炎的一个很好的帮助。足底筋膜锻炼运动，减少发病的可能性
一、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜，按压程度以感觉足底会酸即可；每天2-3次，每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底血液循环。
二、足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。
三、跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2-3次。
！！！还需提醒一点，对于足底筋膜炎，若能及早有效地治疗，痊愈的可能性越大；拖得时间过久，花费的精力越大。
1.用热水（中草药）泡脚：第一、促进脚底局部血液循环，改善足底内部环境。第二、刺激足部的神经，包括穴位、反射区和经络。人体脚上有6条主要的经络，包括三条阳经(膀胱经、胃经、胆经)的终止点，和三条阴经(脾经、肝经、肾经的起始点，都在脚上。第三：体内多寒湿，通过泡脚，可以加速体内排寒。第四：放松肌肉，缓解疲劳。
2、冰敷：把冰块放进袋子，封好口，将毛巾平摊在冰敷的位置，再将冰块放在毛巾上。冰敷使组织对疼痛的敏感性降低，缓解疼痛，刺激局部血管收缩，减缓微循环及周围组织的渗出和肿胀，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应。对于运动伤害或急性关节炎发作，若能在第一时间使用，事半功倍。若错过这时机，已经开始发炎，要不要冰敷，须视临床症状决定。
3、膏药贴剂：足跟痛宁消贴、足跟痛胺康贴等。根据中医外治理论，采用多种中草药，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。将膏药贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。
4、理疗：例如超声透入疗法、离子透入疗法或肌电刺激等。通过物理因素对足底局部进行直接作用，间接引起人体神经反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。但其治疗时间比较漫长，短期内很难见效。
5、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；阿司匹林、布洛芬等、它具有解热、镇痛和抗炎作用。临床经常用于一些风湿性疾病，如早期类风湿关节炎、老年性关节炎等。服用此类药物时应注意根据患者个人情况，考虑其有增加胃肠道和心血管疾病的风险，应用最小有效剂量，尽量缩短用药时间。
6、局部封闭治疗：是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭治疗的基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。使用封闭疗法时，麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内，否则容易产生毒副反应。普鲁卡因成人一次限量不超过1克，的卡因成人一次限量不超过60毫克，利多卡因成人一次限量不超过400毫克，布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
7、手术治疗：手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。手术治疗一般情况下是将病变的组织进行切除或修复，但如果术后护理不当会给患者造成更大的麻烦与伤害。手术治疗存在一定的风险且会对机体本身造成损伤，很多医生不主张手术治疗，针对久治不愈，也没有其他更好的方法时，才会推荐。
足底筋膜炎患者首先要注意足底筋膜炎的护理问题，一个好的护理方法是给治疗筋膜炎的一个很好的帮助。足底筋膜锻炼运动，减少发病的可能性
一、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜，按压程度以感觉足底会酸即可；每天2-3次，每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底血液循环。
二、足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。
三、跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2-3次。
！！！还需提醒一点，对于足底筋膜炎，若能及早有效地治疗，痊愈的可能性越大；拖得时间过久，花费的精力越大。
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