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扭转痉挛病例:出生时缺氧造成的扭转痉挛能治好吗?

2019年03月22日 8184人阅读 返回文章列表


扭转痉挛患者尕桑,二十岁,病程20年。出生时曾脑部缺氧,主要临床表现为肢体扭转运动姿势异常,言语不清,发音困难。肌肉痉挛,躯干及四肢呈一种屈曲扭转状态。无法站立行走。完全无法自理。为求治疗,来我院门诊就诊。下面是尕桑的病例。

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)

姓名:gscr

性别:男

年龄:20岁患者主因“肢体扭转运动姿势异常20年”。

病例特点:1.青年男性,20岁;2.病程20年,主要临床表现为肢体扭转运动姿势异常;出生时有缺氧病史;神志清楚,精神状态可。言语不清,发音困难。头颅外观无畸形。颈部后仰偏斜,僵直,活动受限。四肢肌张力增高,肌肉痉挛。姿势异常,躯干及四肢呈一种屈曲扭转状态。无法站立行走。完全无法自理。

初步诊断:扭转痉挛

治疗经过:入院后积极完善相关检查,血常规,生化检查无明显异常。心电图大致正常,胸片大致正常。已将患者目前病情及治疗意见向患者家属详细说明。患者家属详细考虑后决定手术,行脑深部电极植入术疗法。术程顺利,术中术后无不适反应。术后切口予以常规消毒包扎。

出院时情况:患者一般情况可,神清,精神状态可,肢体扭转症状明显好转。切口愈合甲级,予以出院。

出院诊断:扭转痉挛

出院诊断:注意休息,合理营养。不适随诊。

扭转痉挛是一种运动障碍性疾病,并且属于慢性发展进行加重的一种病态表现,起病缓慢,往往先起于一侧下肢或双侧下肢,慢慢发展至四肢,病人发病后多逐渐部分或全部丧失自主生活能力,对家属、社会造成极大负担。近年来,功能神经外科手术治疗扭转痉挛调取得了巨大的成功。

王学廉教授介绍:目前只能采用药物、肉毒素、立体定向手术进行缓解和控制症状,相对内科保守治疗而言,外科手术能够最直接有效的改善症状,达到正常人水准,提高生活质量。

 

 


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