突然听不见了，我们该怎么办？

在我们的周围往往有一部人在无明显诱因的情况下，出现突然听力下降，或伴有耳鸣或伴有视物旋转、恶心、呕吐等症状。针对这一症状，不同患者就诊于不同科室，如中医科、神经内科、耳鼻喉科。作为耳鼻喉科医生根据患者症状，首选考虑突发性耳聋（属于耳鼻喉科急症）。

什么是突发性耳聋呢？突发性耳聋是指：72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。因此突发性耳聋首先需要完善听力检查。根据不同的听力下降曲线类型治疗方案与预后存在很大差异。

突发性耳聋的病因及发病机制目前尚未完全阐明。目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。但是精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的诱因之一

根据患者听力类型的不同，治疗方案也不同（突发性聋诊断和治疗指南(2015)）。对于低频听力下降，1.低频下降型：①由于可能存在膜迷路积水，故需要限盐，输液量不宜过大，最好不用生理盐水。②平均听力损失<30dB者，自愈率较高，可口服给药，包括糖皮质激素、甲磺酸培他司汀、改善静脉回流药物(如马栗种子提取物)等，也可考虑鼓室内或耳后注射糖皮质激素(甲泼尼龙、地塞米松或复方倍他米松等)；听力损失≥30dB者，可采用银杏叶提取物+糖皮质激素静脉给药。③少部分患者采用②的方案治疗无效，和/或耳闷加重，可给予降低纤维蛋白原(如巴曲酶)及其他改善静脉回流的药物治疗。2.高频下降型：①改善微循环药物(如银杏叶提取物等)+糖皮质激素；②离子通道阻滞剂(如利多卡因)对于减轻高调耳鸣效果较好；③可考虑使用营养神经类药物(如甲钴胺等)。3.全频听力下降者(包括平坦下降型和全聋型)：①降低纤维蛋白原药物(如巴曲酶)；②糖皮质激素；③改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物等)。建议尽早联合用药治疗。
突发性耳聋不同的特点预后不尽相同。越早治疗，预后越好；低频听力下降预后较好；高频或全频听力下降预后较差；听力下降越严重预后越差。
综上所述，如果我们生活中遇到突然听力下降，我们需要及时到相应科室接受正规且系统治疗，方能增加听力康复的希望。