同济大学附属东方医院创伤骨科手术健康教育(2010.11第一版...

入院教育

1.      发放住院病人须知并签收

2.      配合入院检查，如病人行动不便需有家属陪伴。

3.      如有饮食、睡眠、二便不佳等特殊情况者，请及时跟床位医生汇报。

4.      戒烟戒酒，停用阿司匹林等内科药物，也不允许自行使用参类等中药，防止术中出血过多。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋

5.      术前进行深呼吸、咳痰、床上大小便的适应性锻炼，防止卧床并发症。

术前1日

1.    术前进行皮试、配血、备皮。

2.      术前1天解好大便清理肠道，晚上10点后禁食禁水。

3.      术前医生会进行术前谈话，并予心理辅导和术后功能锻炼宣教。

4.      术前医护患者三方共同进行肢体标记。

5.      抗生素使用的健康指导教育。

术后6小时

1.    腰麻病人术后6小时内去枕平卧，防止头痛。

2.      如有恶心呕吐，将头侧向一方防止误吸，并呼叫护士。

3.      从手术室回病房6小时内禁食禁水。

4.      常规平卧位，第二天起翻身防止褥疮。（已有褥疮者除外）

5.      麻醉苏醒后可进行邻近肢体的功能锻炼，有利于消肿。

术后6～24小时

1.    在康复医师指导下进行临近关节功能锻炼。

2.    功能锻炼是治疗骨折的一个重要环节，一定要遵医嘱积极的进行活动，但应循序渐进，活动范围由小到大，活动次数由小到多，以不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。

3.      镇痛泵使用者如有恶心呕吐、解小便困难者呼叫护士，必要时拔除。

4.      术后加强饮食，病人宜食高热量、高蛋白质、高维生素及富含钙质的食物，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼及新鲜蔬菜、水果等，多饮水，保持心情舒畅，以促进术后愈合和组织修复，防止并发症的发生。如睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。

术后1周内

1.      术后第一天进行邻近肢体的小幅度功能锻炼。

2.      术后第二天进行邻近肢体的稍大幅度功能锻炼。

3.      术后第三天后继续增加幅度功能锻炼，应循序渐进，以不引起骨折端剧痛和疲劳为宜。

4.      如果患肢肿胀，请您患肢垫高，高于心脏水平，以利消肿；如果出现伤口红、肿、热、痛，伤口有渗出液时，请您及时就医。

5.      饮食如前，如有饮食、睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。

6.      如有血栓、感染等并发症及时处理。

7.      复查术后片。

术后1周后

1.    继续按计划功能锻炼。

2.      加强健康宣教。

出院前

1.      拆线时间为：术后第二天起数10-14天后，具体还需结合患者情况。如果住院期间未能拆线，请出院后到门诊或当地正规医院均可。

2.      复查时间和地点详见：出院小结。复查时请带好出院小结及相关影像学资料。

3.      如有疼痛加重、伤口红肿等不适即来院就诊。

4.      加强饮食，增加免疫力，防止术后继发感染。

5.      指导合理饮食，控制体重。