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新的一年,少一些欲望、多一点健康,延长寿命!

2019年01月02日 6372人阅读 返回文章列表

新的一年,少一些欲望、多一点健康,延长寿命!

 

文:陈永(MD. PhD.),复旦大学内科学博士,南方医科大学中西医结合医院博士后

 

“Less is more…”是“少就是多的意思”。这主要与中国的传统文化密切相关,也是中医理论基础之一。《道德经》曰:“道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和。”那么美国人相当有意思,非常实际,能够抓住事物的本源。在医学顶级杂志《JAMA》:Journal of the American Medical Association上专门开了一个栏目,就是发表顶级专家总结的学术观点,这个栏目就是“Less is more”。我们人生里面,这句话同样实用,欲望太多,常常得到的会太少;珍惜拥有的,所拥有的又会变得非常丰富。

例如说,2008年的汶川大地震中,成都彭州市龙门山镇团山村村民万兴明家的大肥猪,汶川大地震后被埋废墟下36天,2008年6月17日被成都军区空军某飞行学院战士刨出来时,还坚强地活着。人类在地震废墟中,没吃没喝,只能熬得过7-9天,为什么猪坚强能够坚持36天?很多专家给出了多种天时地利的原因分析,我一直以来的观点是这样的:大脑是人体消耗能量的主要器官,大约消耗机体1/4的能量。人在当时的废墟中,常常极度恐慌,然后想东想西,是不是那个朋友借钱没有还?是不是还有一段情缘没有割舍?是不是毕业论文还没有写?那么在这样紧张、恐惧的状态下,机体消耗的能量太快了。而猪没有这么想,它在琢磨:哎呦,发生啥事情了?爷的饭怎么还没有到呢?等于说猪没有太多想法,没有太多的欲望,大脑很单纯的在思念食物。有的时候我常常用一个玩笑词语,比起狗的忠诚、猪的单纯,我们简直是活的“猪狗不如”。

最近在抖音软件上截图留下了这张素材。你看我们80后,只有1万3千多天可以活,13000天可不多啊,我们刷刷刷一天,太阳就落下了山。现在的13000元能干点啥?假设你每次吃个广州的肠粉10块钱,每天吃3次,1年多就花完了。我们头发大约8-9万根,1.3万根头发就那么一小撮,你一根一根拔大约一个下午就扯完了。时间就是那么少!那我们父母大多数是50后、60后,还有数千天可以活,而且我有些高中同学的父母不小心都去世了大有人在。“时光时光慢些吧,不要再让你再变老了;我愿用我一切,换你岁月长留”你看这歌词写的是多么的无奈啊。

目前中国人口平均寿命是72岁,比美国78岁少了6年,比日本的82岁少了整整10年。什么概念呢?就是假如说我们这个月死亡(因为死亡是由不得我们决定的啊),而你的日本朋友和你同样的年纪,还可以在和老婆十年,再工作或者创业奋斗10年,而你什么都干不了。当然我们也发现,不同的经济水平,人类的平均寿命很受影响。香港的平均寿命是90多岁了。人的寿命和人种没有太大关系,因为我们大陆人群和日本人和香港人都是黄种人,比欧美,欧美比我们多活几年,但是比日本人也短。

你看科学家基于目前的科技水平对2040年多个国家女性平均寿命的估计。基本上人的寿命是直线延长。在2040年,全球女性的平均寿命有望达到95岁。当然这只是基于目前的科技水平。

多项研究表明人的平均寿命会延长。到2045年,人类平均寿命会延迟6.6岁,亚洲人的寿命会延长9.5岁,拉丁美洲会延长10岁。再次强调,这只是基于目前的科技水平、目前的认知。

目前科技水平发展的太快了。医学不断的发展,美国NASA去了火星,智能机器人在和大妈吵架,备受伦理挑战的学者将受精卵整合了抗HIV基因(新事物与旧事物的哲学观就不再赘述)。因为人类在不断地追求长寿,我估计在未来的30年里,我们的平均寿命预期可能是120岁。——我知道大家肯定对此难以置信,哈哈地说“我能活到80岁就可以了,那么老没有质量了。”请不要用现在的认知去理解30年后的你好么?30年前,我们村来了一个卖稻种的说亩产水稻能够达到400斤,全村人都说是吹牛,能到300斤就是风调雨顺了。可是现在我们的亩产水稻是1000斤,1200斤,袁隆平在冲刺1400斤。9年前微信像一个垃圾软件,人人都在说这啥破玩意,和QQ没有办法比。我们30年前不能准确地判断现在、我们今天也不能准确的判断30年后。我的预测是基于很多顶级专家的研究基础,是有科学依据的,我只是先领悟到,表示支持。

为什么要追求长寿?我们现在很多人追求的是钱!我们觉得生活质量很重要,我们每个人都觉得钱最重要。可是你知道么?网络视频曾经爆出医院里面的段子,在医院的走廊上,伤心的病人家属把红色的百元大钞洒落满地。我们知道乔布斯43岁死于胰腺癌、李开复的肝癌、王均瑶的结肠癌。复旦大学于娟老师的乳腺癌。于娟有意思,写了一本《此生未完成》,书中不乏对乳腺癌治疗过程的描述,化疗之后如何如何痛苦,折腾了几年,书成了畅销书,人也去了。最近李咏也不知道诊断了什么癌症,也去世了。名人我们都记得,我们也记得身边年纪轻轻就离去的亲人。记得上个月,我和某高中同学相聚,他告诉我父亲60来岁,几十年的肝炎,没太在意,几个月头吐血,检查肝癌、肝硬化。我们这一辈的父母,还没有来得及享受生活,就去了。正应了那一句“子欲养,而亲不在”。

没有了健康、没有了寿命,金钱就没有什么用了。百万富翁我们就不提了,中国千万富翁的平均寿命是52岁,世界范围内千万富翁的平均寿命是60岁。有了钱,得有命花,是不是!

我们究竟能活多少岁?——我的预测是120岁!

人究竟能活多久?因为研究的角度不同,采用的方法不同,这个问题的答案也有所不同,目前主要有四种说法。

第一种:人类最高寿命至是120岁,这是按细胞分裂次数与分裂周期测算得出的。自胚胎期开始,细胞分裂50次以上,分裂周期平均为2.4年,而人类寿命是其细胞分裂次数与分裂周期的乘积,得出120岁的结果。

第二种:人类的最高自然寿命应是112岁至150岁。这是按性成熟期测算法推算得出的。哺乳动物的最高寿命相当于性成熟期的8倍至10倍,人在13岁至15岁左后性成熟,得出112岁至150岁的结果。

第三种:人的自然寿命应当为100岁至175岁。这是按生长期测算法推算得出的,哺乳动物的最高寿命是其生长期的5倍只7倍。人的生长期为20年只25年,得出100岁至175岁的结果。

第四种:人类正常的自然寿命都应该在100以上。这是按怀孕期测算法推算得出的。一些科学家以为,虽然人的生命不是简单的细胞分裂,衰老和长寿是多基因、多层面和多途径的复合原因共同作用的结果,到是通过现代科学技术来延长细胞生命还是完全可行的

现在我们说人的自然寿命是120岁,虽然这是大量科学研究有推测的。但对于很多人来说是天方夜谭,觉的这个是胡吹乱扯。人工智能发展的如此迅猛,现在的社会是人想要什么就有什么的社会。只要你想,没有做不到的。你看你的手机叫外卖、智能的吸尘器、只有个把小时的奄奄一息病人到ICU病房能活好几天、几个月,甚至起死回生。所以这个社会,基本上是人类想要什么就有什么的社会。在这种社会大环境下,提出人能管活到120岁,可能暂时接受不了,回首历史,很多新事物、新理论在提出的初期也是不被认可的。但很有可能在我们这一代就能够实现。在1903年12月17日以前,人能上天那是不可能的事情,莱特兄弟发明了飞机,我们现在出行的主要手段就是飞机。孙中山在火车里来广州的时候会想到今天的高铁是306km每小时么?

据考证,世界上最长寿的人非李青云莫属。1933年活了256岁的李庆远与世长辞,他先后共有24位妻子,180位后人,在世256年,是世界上极罕见的长寿星之一。这个人因为其寿命长是两次受到美国TIMES报道的。寿星李庆远,他生前十分欣赏清代学者陆陇其的话:“足柴足米,无忧无虑,早完官粮,不惊不辱,不欠人债而起利,不入典当之门庭,只消清茶淡饭,便可延年益寿。”李庆远一生遵此“妙诀”,称:“此真养生之妙诀,益寿之良箴也。得此可长生,不必采灵药,炼金丹也。

注意看了哈!只要欲望少,足柴足米,无忧无虑,清茶淡饭,不用灵丹妙药也可以长寿。我常和朋友说,钱有什么用呢?难道有钱人吃的不是大米白面,吃金子么?Less is more, 少就是多!1933年5月15日的TIMES记载了他的养生经验:Keep a quiet heart,Sit like a tortoise,Walk sprightly like a pigeon,Sleep like a dog:就是心要静、坐如龟、行如鸽、睡如狗!正应了我开头我们“猪狗不如”的段子。

所以养生、长寿我们还是要讲求方法的。

 

2016年,我因获光华奖学金于复旦光华楼与会,听取光华奖学金管理者贾宁先生的演讲内容后一直对养生的概念耿耿于怀。

没错,红色领带的那位面色红润,少许白发、意气风发的“中年”男子就是70岁的贾宁先生,对的!前年70岁。立于吾右,何以称“古来稀”?

记得贾先生在演讲中对养生内容讲的非常丰富。由于是光华奖学金的管理者,将人民币奉献给复旦学生,心情甚爽。所以突出的最重点内容之一便是这种慈善的奉献所带来的心情愉悦,与《黄帝内经》中的“形劳而不心劳”不谋而合。

113岁抗战老兵(董济民)的最后时光:百岁仍骑自行车卖报:据董济民儿子介绍:每天早上,董济民生前要睡到自然醒,被人叫醒是件“不太舒服的事”。不过,他醒的时间会随着季节变化。“太阳升起得晚,他醒得就晚,升得早,醒得也就早。”从百岁抗战老兵的养生经验中,我们又会发现,懒惰一点,随心一点,跟随着大自然的规律,是多么的赏心悦目、称心如意啊。

当然,我们目前人类的生活,绝大多数人已经不去遵循天地之道,不分白天黑夜了。你看即使我去摩洛哥这样的北非国家,在Agadir这样的小城市,也是灯火通明直到海天相接之处。

 

讲长寿,不得不提阴阳学说。阴阳是啥个东西呢?——

天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。

美国人真是很实在,行就是行,不行就扔掉。例如说这个阴阳学说,中国人不承认的时候,美国人就好喜欢。现代很多医学专家用阴阳学说去解释现代科学理论中的相生、相克的现象。

而且这样的综述、学术观点也常常发表在最顶级的杂志中。

 

提出了阴阳的概念,我主治的养生的基本原则就是朱丹溪认为的人体发病常存在“阴常不足,阳常有余”的理论。“阴常不足,阳常有余”是元代朱丹溪氏经过临床实际体会所提倡的一种论说。他所指的阴是精血,阳是指气火,即由于精血亏损所产生的虚火。他认为精血是生命活动的物质基础,不断消耗,易损难复,故阴常不足。如不注意保养精血,嗜酒纵欲,伤戕过度,则阳气易亢,虚火妄动,故阳常有余。阴虚阳亢,则百病丛生。故主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡,这是他在临床上偏重滋阴法的理论根据。

其实我们疾病的发生机制在现代医学来说,常常存在信号通路的改变。而高血压、糖尿病、癌症、各种风湿性疾病、各种老年性疾病中,这些信号通路的改变趋势又是一致的。这一现象正好贴切了“阴常不足,阳常有余”的理论。

而治疗疾病,常常就是干预这些通路的过程。例如从江苏到广东有几条主干道。切断了这几条主干道,管你是从江苏哪个城市来的,要到广东的那个城市去,都得受到阻碍。疾病也是一样,管你是因为感染、放射性物质、空气污染还是什么原因,最终导致了是肺癌、还是膀胱癌、还是结肠癌,哪几种重要的化疗药切断信号通路,都有效。这就是疾病发生的“信号通路”学说。

例如说我现在博士后期间关注的这个AMPK通路,在腹部肥胖、胰岛素抵抗(糖尿病发病机制)、血脂升高、细胞压力增大、线粒体功能不良、高血糖、慢性炎症、心衰等多种情况下,应该说身体发病的绝大多数情况下都观察到了AMPK的缺乏。

美国人就是会赚钱呢,AMPK缺乏,立马搞了给AMPK激动剂,给人群服用,起名叫做Lifeextention,就是延长生命的意思。这个真是过分,人体有很多其他主要干道的呢,补充这个,阻断了高铁路,还有高速,还有空运呢。所以美国人发明的化学药物有优点,有进步,但是永远达不到中国人的思维高度。我们中国人用中药配方,君臣佐使的配伍,就海陆空一起干预了。

对于延长寿命或者说抗衰老这个主题呢,医学界是广泛研究的。而且是有一定成果的。例如说我博士期间呆的复旦大学华东医院就是一家老干部医院,老年病学的研究也是其主要任务。所以说抗衰老并不是一个伪命题,只是出现了这个科学命题以后呢,市场上就会出现鱼龙混杂的产品,或者公司而已。说起抗衰老,我博士期间研究二甲双胍治疗白塞病,无意间了解到二甲双胍还可以延长寿命。例如二甲双胍把线虫的寿命从11天延长到14天,把老鼠的寿命也延长了。一个降糖药二甲双胍,还可以抑制病毒,还可以治疗多囊卵巢综合症,还可以对癌症有效,还可以延长寿命。

得知这些信息以后呢,我的爹妈、我的女朋友的爹妈都被我送上了二甲双胍。但是不对啊,二甲双胍有副作用啊,在体内蓄积怎么办呢?而且呢当我每天服用到5片(超量)的时候呢,在我个人确实发生了恶心、口中重金属味、乏力。我的白塞病人(正常剂量)有几个能因为恶心、呕吐反应太大不能坚持。所以我需要寻求更好的长生不老药了。

 

通过白塞病人和动物模型上,对二甲双胍的进一步研究,我认为,二甲双胍其实就是一个滋阴去火的药。方才说了很多疾病是“阴常不足,阳常有余”,那么这句话到底对不对呢?

白塞病的症状是口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎,这显然是中医上火的症状,白塞病的信号通路里面会出现各种炎症因子水平的升高,例如TNF-a、IL-6、IL-17等。那这些物质就相当于“上火的物质呢!”而拮抗炎症的物质,例如前面提到的AMPK,以及博士期间研究的Treg细胞及其分泌的细胞因子就是滋阴的物质。那么这样一来,“阴常不足,阳常有余”所代表的疾病通路变化机制就清清楚楚了。之前这个观点我投了一篇论文,写成的是英文的,投的是国内英文医学期刊,审稿专家说,你怎么能用上火这么小的概念去解释白塞病这么复杂的疾病呢?所以我的文章也没有人要。后来在上海不同的学术会议上我提出这个观点以后呢,戴生明教授既然学会了,他有时候讲课也会用到我这一个假说,这一假说已经融入他的知识体系里面去了。有一次我在台上汇报研究,他的点评恰好用了这个假说。我当时的感觉,很开心很兴奋。因为这个观点得到了大教授的认同。

江西中医药大学校长刘宏宁教授提出“滋阴抗肿瘤”的学说,2011年开始在江西读硕士的时候我有听说了的。可是我这个理论确实是我自己想的,并没有抄袭他的。癌症实体是高代谢,所以pet-CT显示癌症常常是明亮的高信号,而我们的大脑也是“元阳之府”。癌症的性质在pet-CT显示出阳性、火性,当然生长性质上也不难看出它们侵袭性,转移的快也是阳性、火性。同样的,在动脉粥样硬化的发病机制中,亦存在着血管内皮细胞的炎症反应,体现出阳亢、火性。不一一举例了,也就是说许多老年性疾病,都存在着炎症机制,也就是中医的阳亢、火旺。从此也看出来滋养肾阴是多么重要了。

当然对这一假说我还有很多很多证据,可以讲一千零一夜的。

 

明确了阴阳的概念,我们又了解了疾病发生的“阴常不足,阳常有余”。那么显然我们要养阴来延年益寿了。东汉名医张仲景,在《金匮要略》中记载了《甘草泻心汤》来治疗狐惑病,也就是我们现在的白塞病。注意了:白塞病是“上火、阳亢”症状的典型代表。也就是说甘草泻心汤可以用来泻火。现代医学研究,这个配方对白塞病、胃食管反流病、消化性溃疡、失眠、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、干燥综合症都有报导。所以我对这个方子就很着迷了。显然这种去火的功效,我猜测能抑制疾病发生发展的多种炎症信号通路,从而预防癌症、预防动脉粥样硬化,保护我的心血管、延长我的寿命呢,想想也非常激动。

张仲景不是中国出名的医生了,那是世界出名的医生。你上Wikipedia上,能检索到他详细的生平介绍,所以这是引起了世界公认的“医圣”。当然呢甘草养阴汤中呢有2味成分呢有小毒,黄连、黄芩又比较苦,口感太苦。我得给它修改修改,保证原来配方的功效,又要改善口感,这样我就喜欢喝了。把其中一个凉药成分替换成罗汉果。把另外一个凉药成分替换成蒲公英。再把一个健脾的成分替换成玉竹。这就是甘草养阴汤配方的由来。

为什么要选择罗汉果呢,润燥通便。润肺止咳。当年我的导师管剑龙教授,咳嗽一个来月不好,然后有一天我陪他喝酒,给他买了5个罗汉果,好便宜呢!他不喜欢中药,也不喜欢这个甜味,但是我送了他又舍不得扔,回去泡了半个,咳嗽就好了。后来欣喜的把这个故事告诉我,说这个罗汉果简直颠覆了他对中医的不认同观。

为什么会选蒲公英呢?除了其性味归经可以替代甘草泄心汤的黄连外,主要是国内外对蒲公英抗氧化、抗癌、抗自由基的研究太多了。

 

人参:性味:味甘、微苦,性温、平。归脾、肺经、心经。补气,固脱,生津,安神,益智。

甘草:味甘,性平。

大枣: ①《本经》:味甘,平。②《千金食治》:味甘辛,热,无毒。

干姜:味辛,性热。

蒲公英:苦甘,寒。

罗汉果:味甘性凉,归肺、大肠经,有润肺止咳、生津止渴的功效

玉竹:玉竹具养阴、润燥、清热、生津、止咳等功效。用作滋补药品,主治热病伤阴、虚热燥咳、心脏病、糖尿病、结核病等症,并可作高级滋补食品、佳肴和饮料,具有保健作用。

 

如此一来,整个甘草养阴汤的配方,养阴为主,阴中有阳寒;凉的药物中,有温热的药物辅助,阴中生阳。泻火而不于过。补泻兼施,调动机体的调节功能。能够适应人体的多个辨证类型。

罗汉果、蒲公英、甘草可以调节肠道菌群,人参、大枣可以补气,推动肠道蠕动,所以这个配方像原来的甘草泄心汤一样,对胃肠道的疾病有效。60%患者吃完后大便通畅,问我,这里面是不是有泻药成分呢。我说六腑是以通为用,就是要通常才能发挥功能,这那么多粑粑留在肚子里干嘛呢?

人参、甘草、干姜、大枣温补气血,蒲公英、罗汉果清热解毒。不知不觉,目前我也搞不清楚是什么机制,甘草养阴汤和甘草泄心汤一样,对失眠患者有效。有患者问我,陈博士,这里面加了安眠药了么?——睡眠就是一个养阴的过程,你看睡眠后,心跳、呼吸、大脑的消耗都下降,机体在修整,在恢复元气。你看小孩子的状态,每天睡眠那么多,生长的也那么快。我的大学同学高海军医生有意思,他的妹妹溃疡性结肠炎用甘草养阴汤,治疗溃疡性结肠炎好后,不敢再吃,因为怕睡过头上班迟到。

在动物研究上,甘草养阴汤的七种成分均具有抗衰老、抗氧化、抗自由基、抗癌的能力。而且是国内外的大量研究报导。

 

我最喜欢的蒲公英,国外认为具有神奇的(amazing)抗衰老效果。它富含维生素C、维生素A、维生素B6,具有抗氧化的作用,对皮肤的衰老有独特抗氧、抗自由基化功效。它富含钙、镁等矿物质,对皮肤的衰老有对抗作用.蒲公英抗真菌和细菌的作用研究亦颇为广泛。

好了,对于长寿的追求,我就介绍到这里。嘎然而止把。当然,对于甘草养阴汤的抗衰老研究还需要不断的继续。

在新的一年里,我希望我个人、我的家人,我的朋友生活简单,欲望少一点,生活的更健康一些。

 


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