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南京一男子顽固血精多年,精囊镜微创手术一朝解除

2021年01月13日 8797人阅读 返回文章列表

专家简介:贾瑞鹏,主任医师,教授,南京医科大学、东南大学博士生导师,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)泌尿外科主任,江苏省临床重点专科学科带头人,江苏省科教兴(强)卫工程医学领军人才,南京医学会男科学分会主任委员,南京医学会泌尿外科分会副主任委员,江苏省医学会男科学分会副主任委员,江苏省医师学会男科学分会副会长,江苏省性学会常务理事,江苏省医学会泌尿外科分会肿瘤学组副组长,江苏省免疫学会转化医学专业委员会副主任委员,中华医学会微生物与免疫学会《移植免疫》专业学组副组长、秘书。擅长前列腺增生症,前列腺癌,肾癌,膀胱癌等微创泌尿外科技术,肾脏移植以及男性病等。

近日,南京市第一医院泌尿外科收治了一名血精困扰3余年的患者,彩超及MRI检查后,诊断为慢性精囊炎、双侧精囊结石。与患者沟通后,决定行精囊镜检。

术中精囊镜通过尿道以及极其细小的精阜开口进入前列腺小囊,在导丝引导下再分别进入到双侧精囊,发现结石予镜下激光光纤碎石,并行抗生素低压冲洗,术后疗效满意。

据专家介绍,血精是男科临床常见的一种疾病,以射精时精液中有血为主要症状,肉眼可见精液呈鲜红色、粉红色、咖啡色、黄褐色等。

除了血精,患者可伴有射精痛、性欲减退、尿频、尿急等,少数人在血精后同时还有初始血尿。青年、中老年男性皆可发生血精。

精液的成分中,精子占得体积很少,精液的主要成分来自精囊腺和前列腺。血精的原因绝大多数都是良性疾病造成的,其中以精囊炎、精囊结石、前列腺炎及后尿道炎比较常见。恶性肿瘤造成的比较少见。

如果只是偶然发生的血精,可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。长期停止房事又开始房事的者也可能可以发生血精。

精囊腺炎或者前列腺炎引起的血精,通过药物治疗7-10天,基本可以缓解,但易反复发作。期间应停止性生活一个月,避免让机体再度损伤。

少数人比较顽固性的血精可以考虑做精囊镜检查和治疗,精囊镜堪称血精“杀手”。该技术采用精囊镜进入前列腺小囊,通过射精管进入精囊,循正常的精道解剖途径逆行检查前列腺小囊、射精管及精囊。

精囊镜发现病变可同时进行腔镜下处理,如电凝止血、积血冲洗、镜下取石或肿瘤切除等。该技术可以直接观察射精管以及精囊,克服了直视下的缺点。对精囊炎、精囊结石、精囊积血的治疗和对精囊肿瘤的诊断有显著效果。


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