跟腱断裂
2020年03月15日 9149人阅读 返回文章列表
病因:直接外力、开放伤、闭合伤、间接外伤
病理:26/38例伤前有跟腱腱围炎病史
病理改变:主要为跟腱的坏死、纤维变、纤维截断及腱周围组织血管增生、血管内膜增厚。
术中所见:断端呈马尾状,间隙有血肿,但出血少,腱围同时破裂,跖肌腱常完好。
损伤机制:在踝背伸60-70度位突然用力蹬地或踏跳
诊断
有外伤史
症状:棒击感、疼痛、提踵无力
体征:跟腱外型消失、休息位改变、背伸范围加大、跖屈抗阻无力、捏小腿三头肌试验(+)、跟腱处可触到凹陷伴压痛
治疗
非手术治疗(严格掌握适应症):长腿石膏固定6周(跖屈位2周,中立位4周)
手术治疗:单纯缝合;缝合+翻瓣加固
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