三叉神经痛病例：三叉神经痛反反复复怎么办？

由于三叉神经位于脸部，病人有时分不清疼痛来源，容易误以为牙痛、头痛，造成延误治疗。三叉神经痛在生活中很常见，但是有很多人对这个疾病的了解并不深入。王学廉教授介绍，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，该病的最大特征是患侧面部疼痛发作剧烈，犹如电击样、刀割样、针刺样等，洗脸、刷牙、吃饭、说话时均容易诱发，确实给患者的生活带来不少困扰。

三叉神经痛反反复复发作时我们应该怎么办呢？透过一则真实病例来寻求根治三叉神经痛的方法。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科•王学廉教授团队）

姓名：Ssh

性别：女

年龄：56岁

入院时的病情：患者于5年前出现右额部疼痛，成电击样间断性头痛，在西安市多家医院就诊，诊断为“脑供血不足”，给予口服药物（具体不详），症状无明显改善。4年前在当地医院诊断为“三叉神经痛”，口服卡马西平，症状基本消失。1年前再次出现上述症状，口服卡马西平，逐渐加量，症状改善不明显。曾接受针灸治疗，亦无明显效果，症状逐渐加重，触摸眼部及鼻部皮肤可诱发疼痛，疼痛发作次数增多，持续时间延长。

为求进一步诊治来到唐都医院神经外科就诊，门诊以“右侧三叉神经痛”收入院。

初步诊断：1.右侧三叉神经痛

治疗经过：入院后完善相关检查，王学廉教授于2016年11月24日在全麻下进行右侧三叉神经微血管减压术。术后给予预防感染，止血，营养神经及补液等治疗。

术后患者右侧面部疼痛症状基本消失，病理反射未引出。王学廉教授检查后指示：患者病情稳定，可以出院。

出院诊断：1.右侧三叉神经痛

出院医嘱：1.出院带药：无；2.给病人的建议：嘱出院后注意休息，加强营养；3.健康教育：适当运动，避免劳累；4.复诊时间：不适随诊。

可以看出，患者的三叉神经痛几年来反反复复发作，由一开始的吃药控制到最后服药已经没有效果了，最后选择了微血管减压手术治疗。

王学廉教授提醒说，三叉神经痛长期久治不愈易会引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。所以此病需要得到彻底的治疗，这就需要进行微血管减压术。

所以我们再来了解一下微血管减压手术的治疗三叉神经痛的原理——

微血管减压术治疗三叉神经痛已经有十几年的历史，目前手术技术相当成熟，具有微创、安全、有效率高的特点。术后多数患者即可获得痊愈，出现并发症的几率很低。目前是国内外公认的治疗三叉神经痛的最佳治疗手段。而且对于症状较轻、病史较短的患者往往会有更好的治疗效果。

有些患者由于缺乏相应的医学知识，没有及时行手术治疗，延误了治疗时机。 

微血管减压术可以达到一次根治的目的，即便是存在延迟治愈的情况，往往也不需要继续口服药物来缓解症状。多数患者术后痉挛的症状立即消失。只有少数患者，由于神经损伤较重，需要一段时间的神经功能恢复，在恢复期，症状逐渐缓解。