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眼科常用中药临床应用.清热泻火药.4.天花粉

2019年05月29日 9346人阅读 返回文章列表

⑷天花粉

性味归经:苦、微甘、寒。归经:肺、胃经。

功效:清热生津、消肿排脓。

应用:

①用于气滞血瘀难消,肿结不散所致眼睑红肿。常与金银花、当归尾、赤芍配伍治疗热毒蕴结所致的睑腺炎、眼睑蜂窝组织炎、眼眶蜂窝组织炎等急性炎症。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

仙方活命饮《校注妇人良方》(白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮)。无红赤肿痛者不宜用本方。若意在消散硬结,可去攻破药物穿山甲、皂角刺;若胞睑红、肿、热、痛甚者,可与五味消毒饮(金银花20g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵15g)合用,以增强清热解毒之功;若胞睑红赤色紫暗者,加牡丹皮10g、郁金10g、玄参10g,以活血消肿;大便秘结者,加大黄10g(后下)、栀子10g,以泻火通腑;若发热、恶寒、头痛者,为热重毒深或热入营血,可与犀角地黄汤(犀角改用水牛角30g代替,生地黄24g,赤芍12g,牡丹皮10g)配合应用,以助清热解毒,并凉血散瘀。

②用于风邪热毒客于胞睑,局限性肿胀,眼睑红、肿、热、痛,硬结肿大拒按。常与大黄、黄柏等配伍外敷治疗麦粒肿、霰粒肿。如意金黄散(《医宗金鉴》)

(大黄,黄柏,姜黄,白芷,南星,陈皮,苍术,厚朴,甘草,天花粉)。成药为黄色粉末,凉开水调敷患处,或以金银花露调敷,或以丝瓜叶捣汁调敷。本品可制成油膏,比例:凡士林8/10,金黄散2/10。先将如意金黄膏涂在无菌纱布方上,患眼先涂红霉素眼膏,再将纱布方贴在患眼处,使用时注意勿误入眼内。

③热毒羁留胞睑经络深处,针眼频发。常与党参、黄芪配伍,扶正解毒,调和气血治疗多发性麦粒肿。参芪花粉汤《中医眼科备读》(党参、黄芪、天花粉、炙甘草、金银花、当归、红花、蒲公英、木香、槟榔、炮穿山甲)。

④用于血虚生风睑弦赤烂,干涩而痒,睫毛根部有皮屑附着者。常与当归、白芍、荆芥配伍治疗鳞屑性睑缘炎。养血除风汤《张皆春眼科证治》(当归、酒白芍、天花粉、荆芥、甘草)。

⑤用于热毒结于胞睑、泪囊、眶内,脓成破溃。常与金银花、赤芍、黄芩配伍,治疗麦粒肿、急性泪囊炎。洗脾饮《异授眼科》(当归、天花粉、赤芍、黄芩、穿山甲(炒)、金银花、羌活、白芷、连翘)。大便秘结者可加大黄、芒硝。

⑥用于热毒聚于胞睑,气血壅滞,眼睑红肿结节,或漫肿。常与金银花、连翘配伍治疗属睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪腺炎、急性泪囊炎等,未化脓者,伴球结膜水肿,耳前或颌下淋巴结肿大,疼痛较甚。银翘花粉汤《中医眼科备读》(金银花、连翘、天花粉、蒲公英、白芷、黄连、生甘草、制大黄、木香、炮穿山甲)。

应用注意事项:阴虚火动,津液不能上承者,慎用。

用量:内服:6-12g;外用:研末调涂、或敷。

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