儿童康复训练到底该不该哭

孩子在做康复训练时，尤其是一岁以内的“小小孩”训练时，哭是十分常见的现象，对于孩子哭，家长看法不一，有些家长认为孩子哭是没办法的事；有些家长认为孩子哭代表着治疗师很“卖力气”，不哭反倒不正常；更多的家长还是感到心疼和不安。所以，几乎所有的家长都会问我们，孩子做康复训练，到底该不该哭。

那么孩子在训练时到底该不该哭呢？这个问题并不能用简单的“YES or NO”来回答，要根据不同的情况，多角度的来看待这个问题。

首先，我们先从孩子哭的原因来分析一下哪些哭是正常的，而哪些哭是可以避免的。

01原因一：抵触情绪

这个原因可能是孩子哭的最常见原因。在进行康复训练时，孩子之所以会产生抵触情绪，可能是因为对陌生环境的不适应、对治疗师不熟悉、不愿意被别人改变自己的姿势等等，这种原因造成的孩子哭，是完全可以改善或避免的。

当孩子初次来到新环境或初次见到治疗师时，不要急于让孩子进入康复训练状态，先带孩子熟悉环境，治疗师可以和家长一起陪孩子玩一些小游戏，或者拿一些孩子感兴趣的玩具给他，让孩子状态放松下来，慢慢的治疗师再接触孩子的身体，从摸头到拉手、从抱抱到慢慢活动孩子的肢体，给孩子充分适应的时间。康复刚开始的几次训练，要以过渡性训练为主，不要急于求成，要循序渐进。如此可以尽最大可能减少孩子哭闹的几率。

02原因二：疼痛和不适

之所以把这个原因放在第二位，是因为很多的康复训练动作都会或多或少的让孩子感到疼痛或不舒服，与疼痛比起来，不舒服的情况可能会更多一些。大多数需要康复的孩子都会存在肢体运动功能障碍，这些障碍会使孩子不愿意活动自己有障碍的那部分肢体，当治疗师被动的或者协助孩子活动这部分肢体的时候，孩子可能会有“不愿意动”、“别扭”、“轻微疼痛”等种种感觉，在这时，很多孩子就会用抵抗和哭来表达，这种原因造成的哭就要分开对待了。

首先，训练时在保证康复效果的前提下，应该尽量减少孩子不适和疼痛感，这就要求康复师要有敏锐的观察能力和细致科学的康复计划，同时，在做一些微痛或有不适感的训练时，康复师和家长可以酌情分散孩子的注意力，以减轻哭闹情况，比如陪着孩子数数、用玩具逗、给孩子唱歌、讲故事等。另外，有些动作是无法避免孩子疼痛的，而有些孩子的功能障碍导致孩子必须进行这些动作训练，比如内收肌肌张力高的痉挛型小儿脑瘫患儿，大多数要进行内收肌牵拉训练，这个动作疼痛感较强，几乎所有做这个动作的孩子都会哭闹，康复师可以在动作开始前和结束后增加一些放松手法以尽快减轻孩子痛苦，减少哭闹时间。

虽然因为疼痛和不适造成的孩子哭闹看起来貌似不可避免，但有一种情况需要引起治疗师和家长的高度重视，那就是孩子哭闹的状态和持续时间。一般情况下，正常训练造成的孩子哭闹，孩子有可能会哭得很厉害，但是在动作结束后，孩子会很快停止哭闹，休息一会儿后，家长再触碰孩子锻炼部位时孩子也不会哭闹。如果训练后，孩子大哭不止，即使家长抱起安慰也久久不能平息，或者过一段时间以后，家长正常触碰孩子锻炼部位时孩子会突然大哭，甚至在锻炼部位出现红、肿、发热的情况时，就要注意了，要及时咨询医生，看孩子是否在训练中受伤，比如牵拉伤、骨伤等。为了避免此类伤害，在训练过程中，治疗师要严格按照规定操作，而且不能对所有孩子一概而论，要根据不同孩子的情况、训练时孩子的状态等调整自己的力度和训练强度。同时，家长也要保证不盲目私自给孩子做难度较高的动作，不私自给孩子增加训练量。

03原因三：疲劳和烦躁情绪

康复训练对于大多数孩子来说，可以算是个“体力活”。孩子要在治疗师的诱导下完成指定的康复动作，而且要反复练习。当孩子产生疲劳时，烦躁情绪也会一同产生，有些孩子会以哭闹的方式拒绝继续练习。为了尽可能避免此类哭闹，治疗师除了要制定科学的康复计划外，还要实时观察孩子的状态，及时调整运动量，在保证效果的同时也要把孩子的疲劳感控制在可承受范围内，避免烦躁情绪的产生。同时，家长也不能急于求成，要求孩子过度练习，要按照康复师的指导为孩子进行居家训练。

04原因四：身体不适

如果孩子在进行训练前身体不适，也会在训练时哭闹，比如孩子感冒初愈，体力还没有恢复，或者前一天因为某种原因睡眠不足等，这个时候强行进行康复训练的话，对孩子的康复并没有好处，有时可能还会起反作用。所以，家长要多多留心孩子的健康状况，当孩子身体不适时，及时治疗和休息，不能强行进行康复训练。

05原因五：连带效应

很多家长反应，其实康复项目对于孩子来说并不痛苦，孩子在家训练时从来不哭，但是一到医院或机构里就会哭闹，有些孩子甚至还没进治疗室的门就开始哭，原因是一个孩子哭，很多孩子都会跟着哭。这种现象很常见，不光是在儿童康复机构发生，幼儿园的低年级也经常出现这种情况，这就是连带效应。由于这个原因，越来越多的家长选择居家儿童康复，在熟悉的环境里，康复师一对一的耐心引导训练，加上没有外界的干扰，孩子哭闹的情况大大减少。

分析完孩子康复训练时哭闹的原因，想必很多家长都对孩子哭闹有了立体的认识。归纳起来就是在不影响康复效果的前提下，应该尽量避免孩子的哭闹，因为训练时哭闹会影响孩子甚至家长的情绪，不利于孩子的配合从而影响训练效果，同时，训练中的哭闹会使孩子的肌张力瞬间增高，对于肌张力异常紧张的孩子来说，可能会影响康复效果。在相对轻松的状态下进行康复训练，对孩子身心都有好处。对于一些必需的而又无法避免疼痛的训练内容，家长也要正确面对孩子的哭闹，但是，治疗师要确认动作的必要性，要规范操作，避免运动损伤，尽可能的减轻痛苦。