帮你快速找医生

关于试管婴儿孕妈妈的产检问题

2023年01月03日 1554人阅读 返回文章列表


试管移植成功后,准妈妈们如何进行科学的产前检查,为试管宝宝的顺利出生保驾护航呢?

请关注以下的检查项目和时间节点:


                   • • • • •

 

1、早孕检查(~9周)

有别于自然妊娠,试管妈妈通常是在生殖中心完成早孕期的检查。

       a)移植后12-14天(停经4周左右),通过血检(β-HCG),以确认是否怀孕;

       b)移植后4周(停经6~7周),通过B超检查,以确认宫内亦或宫外妊娠,观察是否有胚芽和原始心跳,并确认胚胎数量;

       c)移植后6周(停经8周左右),随访B超,了解胚胎持续的发育情况,确定孕周,若无异常,就可以建卡产检了。


  健康宣教:

       a)怀孕后若出现明显的腹痛、阴道出血、早孕反应过度时需要及时就医;

       b)改变熬夜等不良生活习惯,保持身心健康;

       c)补充叶酸0.4-0.8mg/d直至妊娠满3个月;

       d)试管医生已给予足够量的保胎药物,避免自行使用额外的保胎药物。

  孕期体重管理

怀孕期间,严格控制体重,孕期体重增长过多或过少,均不利于母胎健康!



   2021《中国妇女妊娠期体重监测与评价》建议


                   • • • • •

2、首次产前检查

 建小卡:B超确诊早孕后,需要到社区卫生服务中心就诊

“小”卡,其实就是“孕妇健康手册”,试管妈妈和普通妈妈一样,B超提示有胎心以后,就可以带上医保卡、身份证、结婚证以及户口本,以及近期的检查单等相关材料到社区医院办理小卡。

建议在12周以内完成建“小”卡

需要注意的是,试管妈妈要告诉医生此次怀孕是试管宝宝,医生会在“小卡”做上相应的标记(重点孕妇),以引起产检医生的重视,为孕妇提供个性化的孕期管理。



 建大卡:怀孕8~10周,至二级以上医疗机构的产科就诊

建“大”卡,又称“建档”,通常需要携带“小”卡和身份证,以及相关的检查资料,到有资质的医院办理。

“大”卡建好以后,要按照医院的要求定期检查直到分娩,试管妈妈属于重点孕妇,整个孕期通常需要10-13次产检。

因此,对于没有严重合并症的试管妈妈,建议至就近医院建“大”卡,方便日后的产检和分娩。


 

                   • • • • •


3、特殊产前检查时刻表

 

(一)早孕产检

1、NT检查(11~13+6周内)

NT检查可以筛查出60-70%的染色体异常和10%的胎儿解剖结构异常。

 NT≥2.5mm被视为异常,需进一步检查无创DNA联合胎儿心超,高危者则需要进一步的绒毛活检甚至羊水穿刺检查。

                   • • • • •


(二)中孕产检

1、胎儿染色体异常筛查(14~20周)

 

唐氏综合征即“21三体综合征”,又称先天愚型,指21号染色体由正常的2条变成3条,是一种严重的染色体病,患唐氏综合征的孩子大多存在智力及生长发育障碍。

唐筛:抽取2-3ml孕妇外周血检查;

无创DNA:抽血5ml孕妇外周血检查;

羊水穿刺:三代试管婴儿,或高龄孕妇(女方年龄>35岁,尤其是38岁以上),或唐筛高风险者,需要进一步行羊水穿刺检查。

2、胎儿系统超声检查(大畸筛:20-24周)

除了常规检查以外,还需要进行系统全面的胎儿超声检查,俗称“大排畸”,以了解胎儿的生长发育情况。

      ①测量胎儿的头围、腹围、股骨等长度;

      ②检测胎儿的颅内、脊柱、口唇、心脏、肝脏、肾脏等重要器官和部位是否存在畸形;

      ③检查胎位、羊水指数、胎盘、脐动脉等情况。

3、糖耐量检查(OGTT:24-28周)

“糖筛”是指妊娠期糖尿病筛查。因为到了孕中晚期,体内分泌的胰岛素会相对减少,血糖随之升高,就容易出现妊娠期糖尿病。

肥胖的多囊卵巢综合征患者或有糖尿病家族史的试管妈妈,都属于高危人群

                   • • • • •


(三)晚孕产检(28~40+6周)

1胎心监护(33~34周开始,每周一次)


     胎心监护,它使用胎心电子监护仪监测胎心率和宫缩压力,形成曲线图,医生据此来评估胎儿在宫内是否缺氧或其他异常情况。



 

2、GBS筛查(35~36周)

GBS,也就是B族链球菌,如果母体感染该致病菌,新生儿可能在生产过程中感染而引发新生儿肺炎、脓毒症和脑膜炎。因此孕36周,需进行GBS筛查,对于GBS阳性者,破膜或临产后需进行治疗。 

3、超声监测胎儿生长发育状况

      2~4周一次,直至分娩

①28-32周:超声监测胎儿生长发育情况,对于臀先露的试管妈妈,若有阴道分娩意愿,可于30周以后进行胸膝卧位矫正胎位,

纠正胎位的最佳时间:孕30周-32周

②34~36:超声监测胎儿生长发育情况、胎位、脐动脉血流;

③37~40+6周:超声评估羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐动脉血流。

一般情况下,医生会安排在妊娠37~38周做一次超声检查,估计胎儿大小,宫颈和骨盆状况,决定生产方式;试管妈妈需要准备好待产物品,随时到医院待产。


1