肾上腺上长了东西严重不？

肾上腺上长了东西严重不？

老张今年55岁，他家族也没有高血压病史，但最近他突然发现自己血压升高，收缩压居然到200mmHg左右了，他赶紧去医院看心内科。经过心内科医生的检查，发现老张左侧肾上腺有个2cm大的“包块”，医生建议进一步抽血化验，并且还说这个“包块”和他的高血压可能相关。老张疑惑了：这个肾上腺上长了东西到底严重不？

肾上腺有一对，分别位于左右两个肾脏的内上方，它们是人体重要的内分泌器官。肾上腺在组织上分成不同的部分：皮质部分：球状带、束状带、网状带，另外还有髓质部分。不同的“带”分泌不同的激素。因此如果“包块”长在不同的“带”，那么就有可能会引起不同的激素紊乱。所以上面故事里医生会让老张去抽血化验激素水平，是希望通过激素水平来判断“包块”的性质。
肾上腺皮质激素有三类:①糖皮质激素，以皮质醇为代表;②盐皮质激素，以醛固酮为代表;③性激素，以脱氢表雄酮和雄烯二酮为代表。肾上腺髓质激素主要是儿茶酚胺。在临床上肾上腺长了包块，医生除了考虑是肾上腺本身来源的外，还需要排除肿瘤转移、结核等可能。
故事里老张有血压升高，就需要考虑有内分泌功能的肾上腺占位可能。
大部分肾上腺包块为良性肿瘤，即使有内分泌功能，在早期发现，针对性激素控制后，手术切除能取得比较好的效果。所以老张不需要太多担心，但也要引起足够的重视。
肾上腺位于腹膜后，周围脏器毗邻很多，并且血供丰富，既往手术治疗需要切10-20cm长的口子。但现在随着医疗技术的进步，我们可以通过腹腔镜微创技术进行肾上腺肿瘤的切除，创伤明显降低。手术效果和以往的开刀手术没有差别。因此越来越多的患者接受了腹腔镜微创手术。